基本概念
文字渙膈系列方（中藥製劑），主治多種惡性腫瘤，是臨沂市紅旗醫院腫瘤科的科研成果，1998年通過專家組鑑定，1999年獲山東省科技進步貳等獎。筆者用該成果辨證治療惡性腫瘤療效頗佳，現將治療消化系統腫瘤的經驗簡述如下，以就正於同道。
症狀介紹
一、胰腺癌
王X勤，男，48歲，臨沂市蘭山公安分局幹警，2000年初在臨沂市醫院診為胰腺癌，於某腫瘤醫院化療4個療程，並滴注2個療程的華蟾素，效果不佳。此後又發現腹膜後淋巴結轉移（分別為45mm*42mm、38mm*30mm），2000年7月17日到臨沂市紅旗醫院腫瘤科就診。
刻診：上腹及後背撐脹，飯後尤甚，兩腎區時脹痛，納少，身體較前消瘦。面色不榮，神情疲憊不堪。舌暗淡、舌體胖，苔白稍厚，脈沉弱。診為元氣大虧、瘀濁內阻，給予渙膈2號 180mm tid、渙膈4號 180mm bid，渙膈3號丸 1丸 bid。
服藥1個療程，諸症減輕，唯兩腎區飯後仍脹，已可正常工作。服藥至第3個療程，症狀基本消失，CT提示：胰腺已基本恢復正常。調方：渙膈2號 180mm Bid、渙膈4號 180mm Qd，停用渙膈3號丸 。
共服藥4個月，諸症消失，各項檢查均正常。至今6年余，多次隨訪，身體健康。
二、胃癌
李X士 ,男,58歲，臨沂市大嶺鎮響河屯村民.因患胃癌，1998年在臨沂市中醫醫院手術，2000年春在臨沂市腫瘤醫院確診為吻合口復發，化療效果不佳，遂到紅旗醫院治療，服渙膈2號及渙膈3號丸，共5個療程,胃鏡提示腫瘤完全消失,至今7年，體健.
三、原發性肝癌:
李X河,男,48歲，山東省費縣方城鎮東古城國小教師。
因上腹絞痛，曾誤診為膽道蛔蟲。後於146醫院MRI診為原發性肝癌,占位60*110MM，在臨沂市紅旗醫院服用渙膈2號（360MM BID）及渙膈3號丸（ 1丸 bid），6天，疼痛消失；36天，占位縮小為24MM*60MM；共治療106天,2000年7月份在146醫院MRI檢查，及市腫瘤醫院強化CT檢查，提示占位完全消失,宣告治癒.迄今7年,身體完全健康.
類型
四、直腸癌
邵X林 男 72歲 住天津市津南區小集鎮泉集裡小區。
因便頻2年伴便血半年，2006年11月15日於天醫附院診為直腸癌（腺癌）擬手術處理，因曾患心梗及高血壓、腔隙性腦梗等而未果。來人述病情：肛門下墜，時欲大便而不得，或大便極不爽且脹痛，大便呈極細條狀，時伴大量暗紅血液。 擬方：渙膈2號 180mm bid、渙膈4號 180mm qd ； 另配以引經藥：地榆炭、仙鶴草各30克，香附、砂仁 各10克，太子參15克。日1劑，水煎分2次，混入渙膈2號中同服。
服藥10日，病情明顯減輕；3個月，不再便血，大便也呈正常條狀，已無明顯不適，並能進行輕體力勞動。此後停用引經之5味中藥，余藥繼服3個月，症狀完全消失，腸鏡檢查未見異常。
五、食管癌
白X川 男 78歲 臨沂市蘭山區書院街居民。
因進食梗阻不適3月余，2001年3月在臨沂市醫院診為食管癌，於某腫瘤醫院化療1療程，因副作用過大，患者拒絕再次化療，於2001年5月26日來臨沂市紅旗醫院尋求中藥治療。
刻診：老人體型魁梧，性情豪爽，對病情了無懼色，並自言體力尚可，只是進食艱難，而且每次吃飯常嘔出粘涎若干，近日消瘦，面色不華。市醫院鋇透提示食管中下段占位約6MM。綜觀病勢已極為沉重，但患者尚無思想負擔，這是治癒該病的一個契機。舌質淡而襯紫，苔薄白，脈沉小而弱。
證屬元氣虧虛、痰瘀內阻。因其素體強健，目前又大肉未脫，可先稍予攻伐：前3日每早空腹服渙膈1號丸1粒。每天服藥後輒瀉下2-3行，多為粘凍狀物，至第3日，進食梗阻已有所緩解，但疲態已較為明顯。遂改方如下： 渙膈2號 180mm Bid、渙膈4號 180mm Qd。
2001年7月28日3診。服藥共2療程，進食已較為順利，嘔粘涎已停止，脈象較前有力。前方繼用2個療程，諸症盡失，隨訪3年，體健逾於從前矣。
併發症
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預防
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診斷標準
體會
1, 治療癌症，用藥方向是關鍵，生活調理是基礎。
筆者體會，癌症患者均以元氣大虧為本，而以血瘀痰阻為標。在此大的治則下，再加上合理的選藥，療效是很確切的，遠非人們認為的那么可怕。當然了，如果不懂辨證，浪用解毒清熱或破血劫斫之品，那肯定療效不好。
渙膈1號丸專攻痰瘀，用於素體較好而患病後尚未至大虛者。但也只可暫用於一時（一般服3--6丸），久服必致僨事； 渙膈2號工於補益元氣、化瘀血、逐痰濁；而渙膈4號則有調理氣血、補益心脾之功效；渙膈3號長於祛瘀生新，並有醒脾開胃的作用。上述案例均在辨證的前提下，據證用藥，所以取得了很好的療效。
另外，有了合適的治法，還要有一個好的生活環境。這包括心態積極平和、家庭恩愛和睦、經濟相對寬裕等。治療和調護是相互依存的，缺一不可。
2，腑病相對易治，髒病相對難療。
通過大量的臨床實踐，筆者體會，同樣是消化系統惡性腫瘤，發於六腑者常較發於五臟者容易治療。譬如例一的胰腺癌和例三的原發性肝癌，雖然療程不是太長，但治療過程比較兇險。治療方案稍有紕露，或是生活調攝稍有不慎，病情馬上就可能出現惡化，甚至於鑄成大錯。而例二和例四同屬腑病，治療過程就很平穩，或者說很輕鬆。由此也說明，所謂的單方驗方治癌，執一死方以治此大病，是多么可怕！
3，必要時酌配引經藥，體現了辨證論治的重要性。
渙膈系列中藥辨證適用於多種惡性腫瘤，但該系列方畢竟相對固定，不一定涵蓋所有的證型，這樣就需要適當加減。例四的直腸癌，由於有肛門墜脹便血等直腸癌特有症狀，所以加上地榆炭砂仁等理氣止血，服藥10日即獲顯效。3個月後，這幾個症狀消失，病情發生了變化，自然又該據證調方了。
4，老年人患惡性腫瘤未必難治。
按尋常理解，老年人患了惡性腫瘤治療上肯定有難度。事實上恰恰相反，由於老年人大多心態較為平和，對惡性腫瘤了解得又比較少，思想負擔較輕，只要具備了一定的醫療條件和生活條件，治療難度反倒比年青人小得多。就是在不治療的情況下，老年人的病情也較年青人發展得慢。例四的直腸癌和例五的食管癌，均年過七十，不但療效很理想，而且見效極快。這種現象對我們治療惡性腫瘤的思路應有所啟發。
5，關於手術和化療。
適當時機和合理範圍的手術處理，是治療惡性腫瘤的有效方法之一。但手術範圍寧小勿大，而不是象有些人認為的範圍越大越安全。要知道，惡性腫瘤本來就發生於元氣大虧之人，如果手術範圍過大，進一步斫傷人體正氣，其預後肯定不佳。筆者曾治療膠州市一位下咽癌術後淋巴轉移和多發肺轉移患者，療效很理想。但就在淋巴和肺轉移灶基本消失，即將治癒的大好情況下，患者突發右側頸部（手術側）及右頭部抽掣樣疼痛，一日數發，每次持續30分鐘以上。多次強化CT和磁共振檢查，均未發現腦轉移。經多家醫院會診，最後較為一致的意見是：由於手術範圍過大，皮下組織缺如，致使相關神經受到刺激所致。由於該手術併發症的出現，不得已中斷了腫瘤治療，其預後顯然不容樂觀。
對於化療，我們持否定態度。由於化療對消化系統、造血系統，乃至整個免疫系統都有極強的破壞作用，從根本上動搖了患者生存的基礎。人之不存，何以療病？化療後也可能局部病灶有所縮小，但隨之可能出現遠端轉移，尤其是腦轉移，這實在是得不償失的事情。更有甚者，有的患者術後由於使用了大量的化療藥，致使在其它部位出現了新的腫瘤。
筆者體會，多次化療的患者，由於“神不使也”，對續後治療常不敏感，預後也大多較差。
治療方法
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權威專家
梁常兵 鞏繼梅
權威醫院
臨沂市紅旗醫院
相關資料
附：作者簡介
梁常兵,男,主任醫師,研究生學歷，碩士學位。
梁常兵出身於醫藥世家,祖父梁春山先生自幼習醫,主攻內科頑症；父親梁習朴先生畢生致力於中藥學研究； 長兄梁長明長期從事中藥的鑑別、加工、炮製。受祖上及父兄的薰陶,梁常兵8歲即誦《醫學三字經》,10歲通讀《傷寒論》,14歲即可辨認300餘味中藥.1979年考入山東中醫學院,1986年又考取山東中醫藥大學碩士研究生,在中醫治療癌症及血液病等領域頗有成就,分別主持過腫瘤、血小板減少、過敏性紫癜等課題,並於99年榮獲山東省科技進步二等獎. 現任臨沂市紅旗醫院腫瘤科主任.
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