消化道出血定位顯像

消化道出血定位顯像診斷要點介紹和方法及內容介紹

操作名稱

消化系統-消化道出血定位顯像

適應症

下消化道出血灶的定位。

用品及準備

示蹤劑：99mTc-紅細胞，370-740MBq(10-20mCi)，或99mTc-膠體，185-370MBq(5-10mCi)，靜脈注射。

方法及內容

1．檢查前停用止血藥物。

2．注射核素後立即開始動態採集，3s / 幀，共20幀。

3．每5min採集全腹靜態像；99mTc-膠體顯像至30min；99mTc-紅細胞顯像可延遲至3-4h。

注意事項

1．本方法只適用於活動性出血病灶。在檢查期間休止狀態的病灶可表現為假陰性。

2．腸蠕動過快者易致假陰性結果，必要時可在檢查前給予腸蠕動抑制劑。

診斷要點

1．正常人腹部動態顯像示腹主動脈及腎、脾、肝大血管影；近期進食者可見上部小腸充血所致彌散性濃聚；99mTc-膠體顯像時腹內放射性很快消失，而肝脾顯影；99mTc-紅細胞顯像所見同一般血池顯像。

2．在檢查期間，腹部上述正常濃聚之外的灶性濃聚，隨時間漸增大、改變形態者為出血灶；其部位在最初濃聚出現處。

3．腹部其他器官(膽道、泌尿道)出血可在相應部位表現為濃聚灶，加作側位像有助與腸道出血鑑別。