洛伐他汀

洛伐他汀

洛伐他汀(Lovastatin)可使膽固醇的合成減少,也使低密度脂蛋白受體合成增加,主要作用部位在肝臟,結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。本品還降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。口服吸收良好,但在空腹時吸收減少30%。本品在肝內廣泛首關代謝,水解為多種代謝產物。長期治療後停藥,作用持續4~6周。

基本信息

適應證

首選的調脂藥,最常用於治療高膽固醇血症,尤其伴有LDL增高者(Ⅱ型),混合型高脂血症也可用,也可用於腎病或糖尿病伴有高膽固醇血症。

臨床套用

口服:一般自小劑量開始,10~20毫克/次,1次/日,晚餐時服;可增量至40毫克/日,甚至80毫克/日,分早晚兩次服。

不良反應

較輕,如頭痛、倦怠、胃腸道反應(腹脹,便秘,腹瀉,腹痛,噁心,消化不良等)、皮疹等。偶有白細胞、血小板減少,肝功能異常等。可有肌痛、磷酸肌酸激酶增加。

注意事項

可見到轉氨酶一過性輕度增高;當肌肉疼痛,乏力及/或CK活性增高,考慮肌病時,則及時停藥。服藥期間不宜飲酒。

用藥禁忌

對本品過敏者及持續肝功能異常者禁用;孕婦、哺乳期婦女禁用。

藥物相互作用

1.本品不與苯氧酸類、煙酸、紅黴素、環孢素合用,避免發生橫紋肌溶解。

2.鋁鎂複方制酸劑(如碳酸鋁等)影響他汀藥物吸收減少,使其血漿濃度降低。

3.可導致環孢素、吉非貝齊、紅黴素、氟康唑、伊曲康唑等藥物CMAX和AUC不同程度也升高。

4.與口服避孕藥(炔雌醇、炔諾孕酮)同服,可升高避孕藥的血藥濃度。

5.可升高華法林的INR比率。

6.與膽汁螯合劑合用,可增強降膽固醇效應。

7.並用口服抗凝劑時,可使凝血酶原時間延長,應及時減少抗凝藥的劑量。

說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。

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