注射用頭孢呋肟鈉用於敏感細菌所致的以下感染:(1)呼吸道感染症:急、慢性支氣管炎,感染性支氣管擴張症,細菌性肺炎,肺膿腫和術後胸腔感染。
(2)耳、鼻、喉感染症:鼻竇炎、扁桃腺炎、咽炎。
(3)泌尿道感染症:急、慢性腎盂腎炎、膀胱及無症狀的菌尿症。
(4)皮膚、軟組織感染症:蜂窩組織炎、丹毒、腹膜炎及創傷感傷。
(5)骨及關節感染症:骨髓炎及膿毒性關節炎。
(6)產科和婦科感染症:骨盆炎。
(7)淋症:尤其適用於不宜用青黴素治療者。
(8)其他感染:包括敗血症及腦膜炎;腹部骨盆及矯形外科手術;心臟、肺部、食管及血管的手術;全關節置換手術中預防感染。
【注意事項】
(1)對青黴素有交叉過敏史患者慎用。
(2)高劑量使用注射用頭孢呋肟鈉時,忌與強利尿劑(如呋塞米)合用。
(3)妊娠早期慎用。
【用法與用量】
可供內肌注射、靜脈注射、靜脈滴注。
(1)肌內注射:0.25g注射用頭孢呋肟鈉加1ml注射用水或0.75g注射用頭孢呋肟鈉加3ml注射用水,輕輕搖勻使成為不透明的混懸液。
(2)靜脈注射:0.25g注射用頭孢呋肟鈉最少加2ml注射水用或0.75g注射用頭孢呋肟鈉最少加6ml注射用水,使溶解成黃色的澄清溶液。
(3)靜脈滴註:可將1.5g注射用頭孢呋肟鈉溶於50ml注射用水中或與大多數常用的靜脈注射液配伍(氨基糖苷類除外)。
(4)一般感染或中度感染:一次0.75g,一日3次,肌內或靜脈注射。
(5)重症感染:劑量加倍,一次1.5g,一日3次,靜脈滴注20~30分鐘。
(6)嬰兒和兒童按每日注射30~100mg/kg,分3~4次給藥。
【禁忌症】
對頭孢類抗生素過敏者禁用。
【不良反應】
偶見皮疹及氨基轉移酶升高,停藥後症狀消失。與青黴素有交叉過敏反應。據文獻報導,長期使用注射用頭孢呋肟鈉可導致非敏感菌的增殖,胃腸失調,包括治療中、後期甚少出現的假膜性結腸炎,罕見病例出現短暫性的血紅蛋白濃度減少,嗜酸性白血球增多,白血球和嗜中性白血球減少,停藥後症狀消失。肌注時,注射部位會有暫時的痛感,劑量較大時尤其如此,可與1%的鹽酸利多卡因配伍使用。
【藥理】
頭孢呋肟的抗菌作用機制是通過阻止細菌細胞壁的合成。其對革蘭氏陽性球菌中的肺炎球菌、溶血性鏈球菌具有很強的抗菌作用。又其對細菌產生的一些b -內醯胺酶相對穩定,因此對某些產酶菌亦可有效。
【藥物代謝動力學】
肌注注射用頭孢呋肟鈉0.75g後,血藥濃度達峰時間0.40± 0.10小時,平均血藥峰濃度為25.0± 2.97m g/ml,消除半衰期為1.03± 0.45小時。據文獻報導注射用頭孢呋肟鈉在肌注8小時內的血藥平均濃度1.3mg/ml,靜注0.75g和1.5g後15分鐘血藥濃度分別為50和100m g/ml,消除半衰期約80分鐘。用藥後8小時,89%的原藥由腎臟排出。注射用頭孢呋肟鈉的血清蛋白結合率約30%。
【拼音名】: ZHESHEYONG TOUBAOFUWONA
【性狀】: 注射用頭孢呋肟鈉為白色或淡黃色的結晶性粉末。
【包裝規格】: (1)0.25g (2)0.75g(按C16H16N4O8S計算)
【貯藏】: 遮光,密封在陰涼保存。
【有效期】: 暫定一年半。