基本信息
圖書書名：泌尿生殖系統放射性核素檢查
出版社：人民衛生出版社
ISBN號碼：ISRCCNM220200430
版本印次：2003-8-14
圖書開本：32開
圖書包裝：精裝
定價：￥48.00
內容介紹
腎動態顯像
一、原理
靜脈注入由腎小球濾過或腎小管上皮細胞分泌而不被回吸收的顯像劑，用γ相機或SPECT動態連續採集雙腎區域放射性，依次觀察顯像劑進入腎臟及逐漸經腎臟排泄的過程，並可觀察核素經過輸尿管進入膀胱這一排泄過程。本方法不但可以準確測定腎臟的功能，獲得腎小球濾過率（GFR），腎有效血漿流量(ERPF)等重要參數，而且可以直接觀察到上尿路是否通暢，具有重要的臨床套用價值。
二、方法
1、顯像劑：99mTc-DTPA（Tc-2-乙三胺五乙酸）、131I－OIH（I－鄰碘馬尿酸）、99mTc-EC（Tc-雙半胱氨酸）、99mTc-MAG3（Tc-巰基乙醯三甘氨酸）。
2、方法：患者無需特殊準備，靜脈“彈丸式”注入顯像劑後按照2-3秒1幀的速度連續採集20-30幀，獲得腎臟血流灌注影像，然後按1分鐘1幀圖像採集20-30分鐘，獲得顯像劑在腎臟內攝取和排泄的過程，並可以採用感興趣區（ROI）技術獲得雙腎的時間-放射性曲線，即腎圖。另外，通過腎動態顯像同時可以定量測定腎有效血漿流量和腎小球濾過率。
三、正常影像
腹主動脈顯影后2秒左右兩側腎動脈幾乎同時顯影，隨之出現完好的腎影，繼而腎影逐漸減淡，此實為腎內小動脈和毛細血管床的灌注影像，兩側基本對稱。腎血流灌注顯影后腎影又逐漸增濃，第2-4分鐘腎實質顯像清楚，第5分鐘開始，腎皮質開始清除，腎盂有核素分布，9-10分鐘腎實質影像變淡，第15-20分鐘腎臟皮質影像變得更淡，甚至消退。
四、異常影像
（1）輕度受損腎影清晰，腎實質攝取和清除顯像劑的過程明顯，但清除時間較正常略延長，在15-20分鐘仍可見到腎皮質內有明顯核素分布，伴有或不伴有腎盂積水。
（2）中度受損雙腎輪廓欠清，腎實質有攝取和清除顯像劑的過程，腎影略顯模糊，本底略增高，臨床可表現典型的腎疾病症狀。
（3）重度受損雙腎輪廓不清，採集過程中未見雙腎攝取和清除顯像劑過程，雙腎影不清，甚至與本底無法區別，本底異常增高。
