河豚毒

河豚毒

河豚毒,一種存在於河豚、蠑螈、斑足蟾等動物中的海洋毒素。分子式C11H17N3O8。無色稜柱狀晶體。對熱不穩定。難溶於水,可溶於弱酸的水溶液。在鹼性溶液中易分解,在低的pH值溶液中也不穩定。河豚毒素是強烈的神經毒素,很低濃度的河豚毒素就能選擇性地抑制鈉離子通過神經細胞膜。河豚毒素還有其他藥理作用,是神經生理學和肌肉生理學研究的有用工具。它的毒性相當於劇毒藥品氰化鈉的1250倍,只需要0.48毫克就能致人死命。其實,河豚的肌肉中並不含毒素。河豚最毒的部分是卵巢、肝臟,其次是腎臟、血液、眼、鰓和皮膚。河豚毒性大小,與它的生殖周期也有關係。晚春初夏懷卵的河豚毒性最大。這種毒素能使人神經麻痹、嘔吐、四肢發冷,進而心跳和呼吸停止。

來源

河豚魚,又名氣泡魚,古名:鯸鮐(hóu tái),別名:也稱豚魚、氣泡魚、辣頭魚,在江浙一帶稱小玉斑、大玉斑、烏狼等,在廣東一帶稱乘魚、雞泡、龜魚,在廣東的潮汕地區稱乖魚,而在河北附近則稱臘頭。

河豚大都是熱帶海魚,只有少數幾種生活在淡水中。河豚一旦遭受威脅,就會吞下水或空氣使身體膨脹成多刺的圓球,天敵很難下嘴。 許多種類的河豚的內部器官含有一種能致人死命的神經性毒素。

國內外,都有吃河豚喪命的報導。雖然,品嘗河豚要冒著生命危險,但是由於河豚的味道十分鮮美。所以,還是有眾多貪食的人拚死吃河豚。世界上最盛行吃河豚的國家是日本。日本的各大城市都有河豚飯店。廚師要經過嚴格的專業培訓。畢業考試時,廚師要吃下自己烹飪的河豚。因此,有些技術不過硬的人,就不敢參加考試逃跑了。

河豚雖然有劇毒,但其肉鮮美柔嫩無比,人們常把河豚魚片與日本繪畫相提並論,柔和細膩,回味無窮   。

解毒方法

方法:入院後經洗胃,導瀉及對症處理等治療後立即作腦電圖檢查,第2周及第4周複查腦電圖。按國際10/20系統放置頭皮電極,用國產十三道程腦電圖儀,以單極導聯及3個以上雙極導聯描記,在雙極記錄中睜眼;閉眼試驗及過度換氣3分鐘試驗,每次記錄20~30分鐘。

臨床治療

一般資料:本組共41例,為93年4月~98年7月所收治病人,其中男39例,女2例,年齡23~52歲,平均43.7歲。入選標準:有進食或誤食河魨魚史;食用後出現上唇發麻、四肢無力、噁心、嘔吐、步態不穩等症狀,呼吸困難,血壓下降,昏迷等重症因無法檢測排除在外;無心、腦、腎、肝、肺等疾患。

結果:41例腦電圖中,未見異常1例(占2.44%),腦電圖輕度異常11例(占26.83%),主要表現為:基本波頻率變慢,有2例出現慢α波,α指數少於60%4例;θ波數量增多,θ指數超過20%7例,一個月後腦電圖都恢復正常。腦電圖彌散性異常22例(占53.66%),主要特徵是:基本節律解體,α指數少於20%者14例;慢活動數量顯著增多,θ指數超過30%者9例,θ指數超過15%者5例。慢波絕大多數彌散而對稱地分布在兩側大腦半球各區,一個月後有18例恢復正常,4例持續4~6個月恢復正常。腦電圖陣發性異常和彌散性異常背景上有局灶性活動7例(占17.67%),其中3例為陣發性θ節律伴有同步尖波,棘波,棘一慢波,一個月後2例恢復正常,4例6個月後恢復,1例持續至今(已有5年余)仍未恢復正常,並出現震顫等表現。在彌散性和陣發性異常腦電圖的29例中有8例出現額部間歇性節律性活動   。

隨著科學的進步,令人恐懼的河豚毒素已步入了藥學殿堂,並且在治療人類疾病方面發揮著越來越重要的作用。河豚毒素在醫療上可以用於治療癌症。"新生油"是從河豚肝臟中提取的抗癌藥物。用於治療鼻咽癌、食道癌、胃癌、結腸癌的治療,療效很好。河豚可以用於鎮痛。對癌症疼痛、外科手術後的疼痛、內科胃潰瘍引起的疼痛,河豚毒素製劑均有良好的止痛作用。使用河豚素的好處是用量極少(只需3微克),止痛時間長,又沒有成癮性。特別是穴位注射,作用快、效果明顯,可以作為成癮性鎮痛藥嗎啡和杜冷丁的良好替代品。河豚毒素還可以止喘、鎮痙、止癢。河豚毒素可以治療哮喘、百日咳。對治療胃腸道痙攣和破傷風痙攣有特效。河豚毒素對細菌有強烈殺傷作用。從河豚精巢提取的毒素,對痢疾桿菌、傷寒桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、霍亂弧菌均有抑制作用,而且可以防治流感。目前,在國際市場上,河魨毒素結晶每克已經高達17萬美元。現在,河魨毒素已經可以人工合成了。

該毒素引起了廣泛的社會討論:TTX是目前自然界中發現的最毒非蛋白質物質之一,毒素主要有河豚毒和河豚酸兩種,它首先作用於胃腸道,可引起局部刺激症狀,其次進入血液後迅速發生中樞神經和末梢神經的抑制作用。本組中有1例腦電圖正常可能與進食量極少有關,異常腦電圖40例,占97.56%說明TTX對腦電波傳導有抑制作用,腦電圖異常有輕有重,從分布情況看以彌散性異常最多,占53.66%,部分陣發性和彌散性異常背景上有局灶活動,占17.07%,表現為頻率變慢,電壓變低,α波減少或消失,以Q波或δ波為主。從出現形式看,半數為持續性,部分為陣發性。河豚毒中毒後毒後腦電圖改變可能是河豚毒選擇性地阻斷了丘腦、下丘腦及腦幹網狀結構上升激活系統膜對Na+的通透性,造成腦電波起步結構的代謝紊亂,引起腦電波的彌散性異常,或造成皮層活動的超同步化而呈現陣發性異常。本組中有8例出現額部間歇性節律性δ活動,這種節律的出現,推測是影響到丘腦的背內側核和髓板核心、觸發了位於這些結構中的該波起搏點所致。本組腦電圖的異常表現和上述病理特點是一致的,但腦電圖的這些表現與其它疾病所致的腦電圖改變類似,並無特異性,故不能單一依靠腦電圖改變來確定診斷,但對尚不知何類毒物中毒時是用來幫助鑑別診斷的重要依據。一個月後複查腦電圖共有31例恢復正常,9例未恢復,半年後有8例恢復,提示河豚中毒後,患者大腦功能的損害是可逆的,但持續時間較長,而病情愈重,腦電圖改變愈大,持續時間更長。其中1例至今仍未恢復,並逐漸出現震顫麻痹、記憶力減退等改變,不同病期腦電圖的表現是不同的,急性期腦電圖異常程度較重,隨著病情的好轉,腦電圖也逐漸恢復正常,也有稍慢於臨床恢復者,因而在病程中多次進行腦電圖描記可以幫助估計病情程度、判斷治療效果和轉歸。腦電圖多次複查見陣發性慢波,而普遍持續性或陣發性慢波出現是皮質下損害的特點之一。當河魨毒中毒患者出現上述特點時,可能預示預後不良。河豚毒中毒後的腦電圖改變沒有特異性,不能單靠腦電圖來確定河豚中毒,必須結合臨床表現和其它檢查,才有輔助診斷意義。由於腦電圖比較敏感,異常率高,用來判斷治療效果和轉歸是一種方便可靠的方法。但本組觀察例數尚少,且重危瀕死病人未納入觀察,可能較局限。

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