毛囊角質栓

毛囊角質栓是由於毛囊皮脂腺管開口處有角化現象，形成所謂的“角栓”，而硬化之後會導致毛孔閉塞，是毛囊角化病的主要症狀。皮損臨床表現為針尖至豌豆大膚色、暗灰或褐色毛囊性丘疹，表面有油膩性痂皮，將痂皮剝除後，丘疹中央可見漏斗型凹陷，丘疹可互相融合，形成乳頭瘤樣增生，黏膜損害不常見。多位於屈側腋下、臀溝及陰部等多汗、摩擦處，常廣泛而對稱分布，亦可只累及一側。皮損可持續多年，但常常夏季加重，冬季緩解。目前尚缺乏滿意的治療方法，近年來多採用維甲酸類藥物治療。

病因

引起毛囊角質栓的疾病主要是毛囊角化病。毛囊角化病又名Darier病，是一種常染色體顯性遺傳引起的角化過程異常的遺傳性皮膚病，多見於兒童，有家族史。該病組織病理檢查顯示錶皮角化過度，毛囊角質栓形成。

鑑別診斷

典型的毛囊角化病不難診斷，但是僅根據皮疹形態，往往容易誤診為脂溢性皮炎、痤瘡、濕疹、慢性光化性皮炎、皮膚黑變病等，通過組織病理學檢查可以進行確診。毛囊角化病的特徵性病理學改變為：①可有乳頭瘤樣增生，棘層肥厚和角化過度，毛囊角質栓形成；②特殊形態的角化不良，形成圓體和穀粒；③基底層上方棘層松解，形成裂隙和隱窩；④被覆有單層基底細胞的乳頭，即“絨毛”向上不規則增生，進入隱窩和裂隙內；⑤真皮上層有稀疏淋巴組織細胞浸潤。

檢查

組織病理學檢查。

治療

毛囊角化病不能治癒，但是有效的治療可控制皮損症狀，延緩病情進展。口服和外用維A酸類藥物是目前行之有效的方法。