設定背景
每年舉辦切割女性生殖器零容忍國際日活動,以提高人們對這一做法的認識。任何種類的切割女性生殖器行為均被確認是一種有害做法,侵犯了女童和婦女的人權。世衛組織致力於在一代人時間內消除切割女性生殖器行為,重點是開展宣傳和研究工作,並指導衛生專業人員和衛生系統開展活動。
女性生殖器切割系指出於非醫療原因部分或全部切除女性外生殖器或對女性生殖器官進行其它傷害的所有程式。女性生殖器切割並無任何已知的健康效益,恰恰相反,它在生理、心理以及性衛生和生活幸福等方面帶來一系列短期和長期風險。
目前總共約有1.4億名女童和婦女受此戕害,每年有300多萬名女童面臨威脅。世衛組織今年特別關注越來越多衛生人員實施女性生殖器切割手術這一令人不安的趨勢,認為這會助長將此做法合法化和維持該做法。
在1997年,世界衛生組織和聯合國兒童基金會以及聯合國人口基金,共同發布了抵制女性生殖器切割行為的聯合聲明。在更廣泛的聯合國機構的支持下,於2008年2月發布了一個新的聲明以支持對放棄女性生殖器切割作出更大的倡導。
2008年的聲明是建立在過去十年中關於這一行為所收集的新證據的基礎上的。該聲明強調了對該問題在人權和法律層面的更多認識,並提供了有關女性生殖器切割頻率和範圍的現有數據。它還概述了關於女性生殖器切割為什麼能繼續的研究,如何停止該行為,及其對婦女、女童和新生嬰兒健康的破壞性結果。
自從1997年以來,通過研究、社區內工作,以及公共政策的改變,在對抗女性生殖器切割上已經作出了巨大的努力。在國際和當地層面所取得的進展包括:
國際上更廣泛地參與到控制女性生殖器切割的活動之中;
建立國際監測機構,以及制訂譴責該行為的決議;
修訂法律框架,以及對結束女性生殖器切割的更多政治支持;
在一些國家裡,正在減少女性生殖器切割行為,並在存在該行為的社區有更多的婦女和男子加入了宣布支持制止這一行為的行列。
研究表明,如果存在該行為的社區本身決定放棄女性生殖器切割,那么這一行為可以得到快速的消除。
在2008年,世界衛生大會通過了關於消滅女性生殖器切割的一項決議(WHA61.16),強調需要在衛生、教育、財政、司法和婦女事務等所有部門中採取一致行動。
世衛組織消滅女性生殖器切割工作的重點是:
倡導:為國際、區域和當地的努力開發出版物和倡導工具,以便在一代人時間內停止女性生殖器切割;
研究:開發關於這一行為的原因和後果,如何消滅這一行為,以及如何為那些已經實施了女性生殖器切割的人提供保健的知識;
衛生系統指導:為衛生專業人員開發培訓材料和指導原則,以幫助他們為實施了女性生殖器切割程式的婦女提供治療和諮詢。
世衛組織特別關注受過醫療專業培訓的人員實施女性生殖器切割的增長趨勢。世衛組織強烈敦促衛生專業人員不要參與實施此類程式。
女性生殖器切割通常被稱為“女性割禮”,包括出於文化、宗教或其他非治療性理由,部分或全部切除女性外生殖器或對女性生殖器官進行其他傷害的所有程式。據所知,當今實施的女性生殖器切割做法有不同的類型,包括:
類型I (I型切割) - 切除陰蒂包皮,同時切除或者不切除部分或全部陰蒂;
類型II (II型切割) - 切除陰蒂,同時部分或全部切除小陰唇;
類型III(III型切割) - 切除部分或全部外生殖器並縫合/縮小陰道開口(鎖陰術)。
重要事實
女性生殖器切割包括出於非醫療原因對女性生殖器官帶來故意傷害或改變的所有程式。
對於女童和婦女來講,該切割程式沒有任何健康效益。
女性生殖器切割的程式可能引起嚴重的出血和泌尿問題,並在今後造成潛在分娩併發症和新生兒死亡。
估計全世界目前有1億至1.4億女童和婦女承受著女性生殖器切割帶來的後果。
女性生殖器切割大部分在嬰兒期到15歲這段期間的某一時間對女童加以實施。
在非洲,估計有9250萬10歲以及10歲以上女童和婦女被實施了女性生殖器切割。
國際上將女性生殖器切割看作是對女童和婦女人權的侵犯。
女性生殖器切割包括出於非醫療原因部分或全部切除女性外生殖器,或對女性生殖器官進行其它傷害的所有程式。
切割大部分由傳統的切割者實施,這些切割者通常在社區中扮演進行接生等重要角色。然而越來越多的女性生殖器切割正在由衛生保健提供者實施。
女性生殖器切割被國際上認為是對女童和婦女人權的侵犯。它反映了在性別上存在的根深蒂固不平等現象,並且造成了針對婦女的極端歧視。切割幾乎都是在未成年人身上實施的,因此也是對兒童權利的侵犯。該做法也侵犯了人的健康、安全和身體完整的權利,免受折磨和殘忍、不人道或有辱人格待遇的權利,並且在該操作程式造成死亡時也侵犯了人類的生存權利。
程式
女性生殖器切割被分為四個主要種類:
陰蒂切除:部分或全部切除陰蒂(女性生殖器上一個小的、敏感和能勃起的部分),並且在極少數情況中僅切除陰蒂包皮(環繞在陰蒂周圍的褶狀皮膚)。
切除:在切除或不切除大陰唇的情況下,部分或全部切除陰蒂和小陰唇(陰唇指的是環繞在陰道周圍的“唇狀物”)。
鎖陰術:通過製造一個覆蓋的縫合口來縮小陰道開口。該縫合口是在切除或不切除陰蒂的情況下通過切割和改變內陰或者外陰的位置來形成的。
其它:所有出於非醫療原因對女性生殖器採取的所有其它有害程式,例如刺傷、刺穿、切入、刮和燒灼生殖器區域等。
傷害
女性生殖器切割沒有任何健康效益,並且在多方面傷害了女童和婦女。它包括切除和破壞健康和正常的女性生殖器組織,並妨礙了女童和婦女身體的自然功能。
直接併發症可能包括嚴重疼痛、休克、出血、破傷風或敗血症(細菌感染)、尿瀦留、生殖器區域外部潰瘍以及對鄰近生殖器組織的傷害。
長期的後果包括:
反覆膀胱和尿道感染;
囊腫;
不孕症;
分娩併發症和新生兒死亡危險的增加。
今後作外科手術的需求。例如,女性生殖器切割程式縫合或縮小了陰道開口(上述第三型),以後要切開以允許性交和分娩。有時會多次再度縫合,包括在分娩之後。因此,婦女要反覆經歷切開和縫合手術,從而進一步增加了反覆的近期和遠期風險。
危 險
女性生殖器切割程式大部分是在嬰兒期到15歲期間的某個時間對女童加以實施的,有時也發生在成年婦女身上。在非洲,每年大約有300萬婦女處於女性生殖器切割的危險中。
全世界大約有1億至1.4億女童和婦女生活在女性生殖器切割帶來的後果中。在非洲,估計有9250萬10歲以及10歲以上女童和婦女被實施了女性生殖器切割。
該種切割在非洲的西部、東部和東北部區域,以及亞洲的一些國家和中東,還有北美和歐洲的部分移民社區中最為普遍。
文化、宗教和社會原因
女性生殖器切割的原因是家庭和社區內文化、宗教和社會因素的綜合體。
在女性生殖器切割作為一種社會契約的地方,為了與他人行為保持一致或與他人所做的事情保持一致的社會壓力是長期實施這種行為的最強烈動機。
女性生殖器切割經常被認為是正常撫養女孩的必要內容,並且是為女孩做好進入成人期和婚姻準備的一種方法。
女性生殖器切割通常是由關於正當性行為的信條所引發的,從而把這種程式與婚前貞操和對婚姻的忠誠聯繫起來。在許多社區中,人們認為女性生殖器切割可以降低婦女的性慾,因此又認為可幫助她們抵禦“不正當的”性行為。一旦陰道開口被覆蓋或縮小(上述第三型),一般認為做過此類女性生殖器切割的婦女會因為害怕切開時疼痛和害怕被發現,而不敢有“不正當的”性行為
女性生殖器切割是與女子氣質和端莊的文化理念相關聯的。這種文化理念包括切除了被認為是“陽性的”或“不乾淨的”身體部分之後,女童就變為“潔淨的”和“美麗的”的概念。
儘管沒有宗教條文規定這種行為,但是實施者通常認為這種行為有宗教的支持。
宗教領導人對於女性生殖器切割也持有不同的態度:有些支持,有些則認為這與宗教無關,還有一些認為應該根除掉這種行為。
當地的權力和當局機構,例如社區領導人、宗教領導人、切割者、甚至於某些醫療人員,都應該為停止這種行為作出貢獻。
在大多數社會裡,女性生殖器切割被看作一種文化傳統。這經常作為支持這種行為繼續下去的理由。
在某些社會裡,最近開始實施這種行為的原因是由於模仿附近居住人群的傳統。有時重新開始女性生殖器切割是作為更廣泛的宗教或傳統復興運動的一部分。
在某些社會裡,有新的人群實施女性生殖器切割,是因為他們所遷移到的區域的當地居民在實施女性生殖器切割。
設立意義
女性生殖器切割包括出於非醫療原因改變或傷害女性生殖器官,被國際上認為是對女童和婦女人權的侵犯。
它反映了在性別上存在根深蒂固的不平等現象,並且造成了針對婦女和女童的極端歧視。該做法也侵犯了人們的健康、安全和身體完整的權利,以及免受折磨和殘忍、不人道或有辱人格待遇的權利,並且在該操作程式造成死亡時也侵犯了人類的生存權利。
推進廢除女性生殖器切割行為,需要相互協作的系統工作,需要全世界共同參與,關注人權和性別平等。這些工作包括加強社會對話以及激勵社團組織通力合作以結束這種做法。此外,還必須解決婦女和女童因為生殖器被切割而造成的性與生殖健康問題。
聯合國人口基金攜手聯合國兒童基金會帶頭髮起了最大規模的加速廢除女性生殖器切割行為的國際性方案。目前這項方案集中在非洲17個國家施行,並同時支持區域和國際性的相關倡議。
殘割女性生殖器零容忍國際日也是進行中的“聚光燈倡議”的一部分。該倡議是歐盟和聯合國的一個聯合項目,旨在消除一切形式的暴力侵害婦女和女童的行為。 “聚光燈倡議”的具體內容之一就是針對性暴力和性別暴力以及包括殘割女性生殖器官在內的撒哈拉以南非洲的有害做法。
重要事實
全球大約至少有2億名女童和婦女承受著不同程度由女性生殖器切割帶來的後果。
14歲及以下遭受生殖器切割的女童共有4400萬,在這個年齡段里,遭切割人數占總人數比例最大的兩個國家是甘比亞和茅利塔尼亞,分別為56%和54%。在印度尼西亞,約有一半左右11歲及以下的女孩被施以生殖器切割。
在15至49歲這個年齡段,遭切割人數占總人數比例前三的國家分別是:索馬里(98%)、幾內亞(97%)和吉布地(93%)。
女性生殖器切割大多是在嬰兒期到15歲這段期間的某一時間實施。
女性生殖器切割手術可能引起嚴重的出血,以後出現的囊腫、感染、不育症和分娩併發症會加重新生兒死亡危險。
女性生殖器切割是對女童和婦女人權的侵犯。
2015年通過的可持續發展目標呼籲到2030年結束殘割女性生殖器行為,其目標5為實現性別平等,具體目標3為消除童婚、早婚、逼婚及割禮等一切傷害行為。
許多政府間組織呼籲結束殘割女性生殖器行為,這些組織包括非洲聯盟、歐洲聯盟和伊斯蘭合作組織,聯合國大會通過了三項決議回響此呼籲。
設立實施
聯合國3個機構的執行主任當天發表聯合聲明,呼籲到2030年徹底消除這一殘害女性的暴力行為。
聯合國兒童基金會執行主任福爾、聯合國人口基金執行主任卡內姆和聯合國婦女署執行主任姆蘭博-努卡在聯合聲明中表示,目前至少有2億女性的生殖器被殘割,這是世界上基於性別的最不人道的暴力行為之一。2015年世界各國領導人以壓倒性多數支持將消除殘割女性生殖器行為作為2030年可持續發展議程的目標之一,現在必須採取措施,將這一政治承諾轉化為行動。
為結束這種暴力,必須消除性別不平等的根源,國際社會需要為賦予女性社會和經濟權利而努力。在仍有殘割女性生殖器行為的國家,政府應制定國家行動計畫以結束這種做法,這些計畫須包括專門用於生殖健康、教育、社會福利和法律服務的預算等。