起源
正念減壓療法也稱正念減壓療程,英文全稱為MindfulneSS—based stress reduction,簡稱為MBSR。乃於1979年,由美國麻省大學醫學中心(University of Massachusetts Medical Center)附屬減壓門診(stress reduction clinic)的Jon Kabat
-zinn博士所創立,原稱為減壓與放鬆療程(stress reduction and relaxation program,簡稱SR-RP)。正念減壓療程立意在輔助(而非取代)一般的醫療行為,其目的乃在教導病患運用自己內在的身心力量,為自己的身心健康積極地做一些他人無法替代的事--培育正念。參與療程的病患通常各自患有不同的生理或心理疾病,包含頭痛、高血壓、背痛、心臟病、癌症、愛滋病、氣喘、長期性疼痛、肌纖維酸瘤、皮膚病、與壓力有關的腸胃病、睡眠失調、焦慮與恐慌症等等。
減壓門診在為門診病人開設療程之同時,亦從事相關的醫學研究,為醫學院學生開立課程,提供醫護人員、心理治療師、教育工作者各種與療程相關的在職訓練,至今亦發展成師資認證的方式,授與「正念減壓療程」的師資證照。門診於1995年擴大為正念中心(Center for Mindfulness in Medicine, Health Care, and Society,簡稱CFM)。2005年4月正念中心召開第三屆將正念療程整合至醫學、保健與社會之中(Integrating Mindfulness-Based Interventions into Medicine, Health Care, and Society)的年度學術研討會,積極研究正念修行的療愈力量,並將之推廣至醫學、保健乃至教育的領域。
至今,正念減壓療程已成為美國醫療體系內,歷史最悠久、規模最龐大的減壓療程;據估計,截至2004年,美國、加拿大、英國等西方國家境內已有超過240家的醫學中心、醫院或診所開設正念減壓療程,教導病人正念修行。
方法
1995年,麻州大學再邀請卡巴金博士設立“正念醫療健康中心”。他開始進行關於身心互動療愈效能的研究與相關臨床套用,希望能藉此有效緩解慢性疼痛與壓力引起的種種失調症狀。至此,正念減壓療法越來越被人們所熟知,並被廣泛地套用。正念療法的具體方法採取的是團體訓練課程的形式。每個進入減壓診所的患者都需要參加一個為期8周的團體訓練班,每周一次,每次2.5至3/b時。練習的內容是禪定等正念訓練,具體方法為:首先需要做的是被試為自己選擇一個可以注意的對象,可以是一個聲音,或者單詞,或者一個短語,或者自己的呼吸、身體感覺、運動感覺;在選擇完注意的對象之後,需要做的是舒服地坐著,閉上眼睛,進行一個簡單的腹部呼吸放鬆練習(不超過一分鐘);然後,調整呼吸,將注意力集中於所選擇的注意對象。當被試在訓練的過程中,頭腦中出現了其他的一些想法、感受或者感情從而使被試的注意力出現轉移,也不要緊,只需要隨時回到原來的注意力上就可以。無論頭腦中出現什麼想法,都不用擔心,只需要將注意力簡單地返回到呼吸上來就可以,不用害怕,不用後悔,也不用任何評判。在像這樣訓練10N15分鐘之後,靜靜地休息l至2分鐘,然後再從事其他正常的工作活動嘲。
療程將正念(mindfulness)視為純粹地注意當下每一秒所顯露的身心經驗,教導病患應以正確的態度來練習正念修行:1、不對自己的情緒、想法、病痛等身心現象作價值判斷(Non-judging),只是純粹地覺察它們;2、對自己當下的各種身心狀況保持耐心(Patience),有耐性地與它們和平共處;3、常保初學者之心(Beginner’s Mind),願意以赤子之心面對每一個身、心事件;4、信任(Trust)自己、相信自己的智慧與能力;5、不努力(Non-striving)強求想要的(治療)目的,只是無為地(non-doing)覺察當下發生的一切身心現象;6、接受(Acceptance)現狀,願意如實地觀照當下自己的身、心現象;7、放下(Letting go)種種好、惡,只是分分秒秒地覺察當下發生的身、心事件。
禪修技巧
正念減壓療程教導病患基於上述的學習態度,修習三種主要的禪修技巧。
1、坐禪:觀察隨著呼吸而產生的腹部起伏運動,或者意守鼻端,觀察鼻端與呼吸接觸的感受;當任何妄想、情緒出現時,禪修者只是覺察它,然後將注意引回到腹部起伏的運動或鼻端;當疼痛出現時,鼓勵病患觀察身體的疼痛。
2、身體掃描:病患平躺或采太空人臥姿,引導注意力依序觀察身體不同部位的感受,從左腳腳趾開始,最後至頭頂。面對妄想與疼痛的策略,與坐禪時相同,但觀痛時,偶而帶有觀想的技巧(觀想疼痛隨著呼吸離開身體)。
3、正念瑜伽:MBSR將正念修行結合哈達瑜伽,教導病患在練習哈達瑜伽的同時,觀照當下的身、心現象。