橫膈膜破裂

定義與病因

橫膈膜破裂是指橫膈膜受傷性缺損，因而導致腹部內臟器官疝脫至胸腔。右側橫膈因為受肝臟保護，所以80～90%橫膈破裂發生在左側。通常是因鈍傷、穿刺傷或腹膜受到壓力將橫膈弄破。

疾病之症狀：

呼吸窘迫、呼吸困難、呼吸短促、發紺、患側呼吸音消失、氣管移位、患側叩診時出現鈍音等。

醫療與護理：

1.維持呼吸道通暢，必要時插入氣管內插管並接入上人工呼吸器以協助換氣的進行。

2.禁食，施行修補術，將疝脫內臟推回腹腔，以防疝脫器官發生壞死。

3.減輕疼痛，可按醫囑給予止痛劑。Atropine、Morphine、Barbiturates等藥物會抑制呼吸，所以禁止使用。

4.半坐臥式可減少腹部張力，或仰臥膝下置一個小枕頭呈屈曲狀，以減低腹肌及傷口張力。

5.神經阻斷術（Nerve Blocks）也可能有所幫助。