樁冠修復技術

樁冠利用金屬樁冠插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體。本文敘述了樁冠修復技術的原理、適應症、禁忌症、準備工作、具體步驟和注意事項。

名稱

樁冠修復技術

概述

樁冠是利用金屬樁冠插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體。樁冠的長度要足夠,一般要求達根長的2/3~3/4,或約與完成後的牙冠等長;樁冠的粗度約為根面橫徑的1/3。樁冠的外形應為錐形,向根尖部逐漸變細。樁冠的橫斷面應與牙根的外形一致,有利於固位。

適應證

樁冠修復技術適用於:

1.冠大部缺損,無法套用嵌體或一般冠類等修復者。

2.缺損涉及齦下,牙根有足夠長度,牙周組織健康者。

3.根管治療後,牙根變色影響美觀者。

4.前牙畸形、錯位或扭轉,難以套用正畸或其他療法矯治者。

5.做固定義齒的固位體。

禁忌證

1. 18歲以下的青少年一般不宜做樁冠修復。

2.有明顯尖周感染和臨床症狀,根管感染未能有效控制,瘺管口未閉且有分泌物者。

3.嚴重的根尖吸收、牙槽骨吸收超過根長1/3以上者,根管彎曲細小,樁冠無法取得足夠長度和直徑者。

4.根管壁已有側穿,且伴有根、骨吸收和根管內感染者。

5.牙槽骨以下的斜行根折,伴斷牙牙根鬆動者。

6.原有樁冠發生冠釘折斷,斷樁無法取出,或雖取出但根管壁過薄,抗力形、固位形差者。

7.深覆、咬合緊,牙根長度不足,無法獲得足夠的固位形、抗力形者。

準備

做好專科檢查,選擇合適的適應證。

方法

1.殘冠修整與切除。

2.根面預備。

3.根管預備。

4.製作樁冠代型。

5.根管沖洗、消毒、吹乾,用暫封材料封閉。

6.按常規包埋、鑄造樁冠代型。

7.鑄造樁冠的試戴。

8.樁冠的粘固。

9.製作臨時修復體。

10.製作全冠。

11.全冠試戴、粘固。

12.醫囑。

注意事項

1.術前應使患者了解技術的優點、治療目標,及術後患者注意的要點。

2.知情同意 術前應得到患者的同意。

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