【藥品名稱】 通用名稱:安絡化纖丸 漢語拼音:Anluohuaxian Wan
【規 格】每袋裝6g【參考價格】暫未提供*
【批准文號】國藥準字Z20010098
【生產企業】森隆藥業有限公司
【功能主治】/【適應症】健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用於慢性B型肝炎、B肝後早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結症候者,症見脅肋脹痛,脘腹脹滿,神疲乏力,口乾咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
【用法用量】口服,一次6克,一日兩次或遵醫囑,3個月為一療程。
【注意事項】忌生冷辛辣酒類食物。孕婦禁用.【關聯病症】 健脾養肝 涼血活血 軟堅散結 慢性B型肝炎 B肝後早期肝硬化 B肝後中期肝硬化 肝脾兩虛 瘀熱互結症候者 脅肋脹痛 脘腹脹滿 神疲乏力 口乾咽燥 納食減少 便溏不爽 小便黃
安絡化纖丸與慢性肝病
安絡化纖丸是"疏通化纖系列藥"中抗肝纖維化的首選藥物。集疏通化纖丸Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號和普通安絡化纖丸之優點並篩選遣藥組方,精工細提所制的藥物,又經臨床反覆驗證和無數次的藥物改進,並以肝活檢的恢復為依據。證實它具養陰益腎、軟堅散結、行滯化瘀、消積生新、健脾和胃、清熱解毒、涼血、止血、行氣消痞、軟肝縮脾、疏通肝血流、促肝細胞再生,使肝纖維化降解和吸收,促使早、中期肝硬化逆轉,恢復肝功能(降酶、退黃、提高白蛋白)之功效。
慢性肝病的病理變化
肝炎病毒--乙C肝炎病毒,化學損傷--酒精,代謝障礙--脂肪性及其它病因如血吸蟲等所造成的肝臟損害,是一個慢性變態反應性損害過程,致使肝細胞炎症、腫大、炎性滲出,肝細胞膜外基質增多,表面大量纖維增生,包繞肝細胞表面(電鏡下)細胞壁增厚,通透性下降,細胞內外物質代謝發生障礙,致使肝細胞進一步腫大,腫大的肝細胞與細胞間的微血管、肝管受擠壓,形成肝臟缺血性,阻滯性瘀滯,肝細胞缺血缺氧性壞死,其壞死區代之而來的是星狀細胞膠原纖維充填而形成了纖維化,肝細胞不斷壞死與纖維不斷增生相替代導致惡性循環,肝血流或膽汁流梗阻加重,門脈系血流受阻,血液倒流、門脈壓增高,形成側支循環,是腹水、脾大、出血、昏迷等肝病加重的主要原因。
安絡化纖丸的治療論點
一、慢性肝炎治療放在肝細胞的炎性滲出,肝細胞膜表面形成纖維化時,通過藥物的清熱解毒作用,消除炎性腫脹,促使纖維化降解吸收,恢復肝細胞膜的正常通透性,維護細胞的正常物質代謝,從而逆轉了肝細胞病理性損害。對慢性肝炎遷延不痊,延誤了治療時間已形成了條索狀或散在點片狀肝纖維化且較為細小者,通過藥物理化性及軟堅散結的作用,將其纖維化溶解吸收,仍能恢復肝臟功能或肝組織結構。
二、對早、中期肝硬化重點放在抗肝纖維化阻止硬化形成上的治療,由於慢性肝炎在治療上的失誤不能有效阻止病毒或其它因素的侵害,致使肝細胞相繼大量壞死,繼之以來的星狀細胞(膠質纖維)的充填,壞死與充填周而復始,纖維融合成較大的條索狀,點片狀硬化灶,使部分肝臟瘀滯不通,是形成早、中期肝硬化的主要原因。安絡化纖丸的軟堅散結,行滯化瘀作用較強,能有效的溶解細小的纖維,阻止硬化區的擴大,甚至使較小的條索狀及點片狀硬化降解吸收,恢復血流暢通,使部分肝硬化逆轉。
三、肝細胞的再生是肝臟的一大功能,肝細胞的衰老死亡與再生是相對平衡的,在有肝病的情況下病毒和其它原損傷的破壞,使肝細胞的死亡與再生發生了變化,死亡大於再生,死亡後的網狀支架被星狀細胞充填,是形成肝硬化的主要原因。通過臨床觀察,發現安絡化纖丸具消積生新之功效,不但具有抗肝纖維化,肝硬化的作用,且使已壞死不可逆轉的肝細胞儘快清除,並加速肝細胞的再生,促使已損傷可逆的肝細胞得以修復,其二者的標誌是肝細胞恢復了功能,白蛋白升高,轉氨酶正常,病體好轉。
四、中醫認為,人的氣血貴在流通,一旦壅滯將百病叢生,人的健康狀態即是“通”的狀態,是機體陰陽平衡的前提,只有在“通”的狀態下,機體的陰陽五行才能進行正常的生克制化。而肝硬化病人生克逆轉,陰陽失衡,肝屬木為陽,腎屬水為陰,肝(木)有病而火旺反克於腎水而出現了腎陰虛之徵象,如身感自熱、下午為重、腰膝酸軟、五心煩熱、大便秘結、腎陰(水)不足而不能上覓肝(陽)火,其表現為“肝陽上越”如頭暈耳鳴,夜不能寐,咽乾舌燥,肝掌舌紫苔黃,脈數有力等。這是慢肝肝硬化的常見之證。所以安絡化纖丸功效的第一條是養陰益腎兼涼血止血,是本方劑重中之重,是與其它中藥不同處,貴在滋腎(水)陰以涵肝(木)火達到損其有餘,補其不足的自動調整,此保持機體動態的陰平陽覓,病痊體健之目的。
五、肝病在古籍中描述稱之為“氣鼓”,“水鼓”或疳積痞塊,均是慢肝、肝硬化以往之稱,眾所周知,有肝喜條達,疏泄、升降有序,百病不生之說,如有怒氣不順、氣機紊亂、留而不走,久傷於肝,肝氣橫逆波及兩脅,悶痛而脹滿,均為瘀滯不通之病機,故有氣行則血行,氣滯則血瘀之道理,安絡化纖丸具有治療上諸證之功,又兼行氣消痞,軟肝縮脾之效,服此藥氣已行,痞自消、肝易軟、脾易縮、氣血已平病可愈之。
六、脾胃不和是肝病的易發症狀:證見納差食少,返酸、暖氣、厭油膩、多以胃病治之,久治不愈,實則不然,是肝有瘀滯不通,肝氣橫逆,久犯脾胃;致脾濕不運而厭油膩,胃氣不降,反而上逆,暖氣返酸,谷微不化,漕雜不適,安絡化纖丸內有健脾和胃之藥,以護脾胃,利濕能強健脾胃,消導而能下胃氣,達到了脾健胃和之效。
綜上所述,安絡化纖丸是肝病治療的優選藥,它貫治慢肝、肝硬化各期的病證全過程,併兼顧他症互補互消,陰沉陽覓,血氣平和,以達身康體健之目的。
錯誤的傳統觀念
患者無症狀,又無肝功B超異常的肝炎病毒攜帶者,只重視抗病毒治療,而忽視肝細胞受病毒與免疫早期損害的治療。
經過大量調查研究表明,肝炎病毒攜帶者肝細胞一受到病毒與免疫的損害,其細胞膜表面粘連著大量的膠質纖維(高倍電子鏡下),又因肝臟代償能力較強,而無明顯的臨床表現,常被人忽視,一般不會去做有效的抗纖維化治療,當最終導致顯性臨床表現時,才被病人重視,在無有效的藥物控制之下,25~40%患者陸續發展為肝硬化。
所以必須糾正慣於抗病毒治療而忽視抗纖維化治療,應於抗病毒與抗纖維化同步治療,才能真正的達到阻斷肝病的發生。
安絡化纖丸在各期肝病中阻斷纖維化的作用
1.大小"三陽":是肝病的誘發因子,治療大小三陽,是阻斷肝損害、肝纖維化或肝硬化形成前期的重要措施。經過50餘例的臨床觀察,不完全統計,服用安絡化纖丸半年後的大小三陽,臨床發病率明顯的降低,原因可能是安絡化纖丸能疏通肝血流,清除肝細胞膜的纖維聚集與滯留,恢復細胞膜正常通透性,維持正常代謝,同時降底病毒儲存數量(如二對半的定量試驗滴度明顯下降),所以說,服安絡化纖丸後起到帶毒者不得病或延緩得病之目的。
2.在慢性肝病的急性期:可調節機體免疫力,提高細胞的耐受力,抗肝細胞壞死,修復受損的肝細胞,阻止膠原纖維細胞聚集防止形成肝纖維化。
3.在慢性肝炎期:能有效降解肝纖維化使其吸收,同時儘快清除已壞死的肝細胞,促使肝細胞再生,使細胞再生大於纖維增生或消除纖維繒生,從而達肝逆轉的之目的,(有大量肝B超前後對照例證)。
4.早、中期肝硬化:能降解纖維化或部分肝硬化使其逐漸吸收,在肝纖維化和肝硬化程度上停止發展或部分逆轉,使其不形成晚期肝硬化有著良好的阻斷作用。
5.能使晚期肝硬化部分血流疏通,不向重度發展,維持代謝,延長生命。
安絡化纖丸對肝纖維化、肝硬化的藥理作用
肝纖維化、肝硬化是由於乙、C型肝炎病毒及其它原因損害導致肝細胞相繼大量壞死、儲脂細胞(膠質纖維)的充填,肝細胞的壞死與儲脂細胞的充填周而復始,儲脂細胞聚集成纖維,進而融合成較大的條索狀、點片狀硬化灶,使部分肝臟瘀滯不通,這是形成慢性肝炎(纖維化)、早中期肝硬的主要原因。
安絡化纖丸主要藥理作用是抑制和溶解儲脂細胞的產生,阻斷儲脂細胞的形成,阻止纖維化的發展,激活膠原酶的活性,加強分解纖維化能力,使已形成的纖維化加速降解吸收及部分硬化的分解,從而達到纖維化的逆轉及肝硬化部分逆轉的目的。