栝樓牛蒡湯醫宗金鑒

栝樓牛蒡湯,中醫方劑名。出自《醫宗金鑒》卷六十六。具有理氣疏肝,清熱解毒,消腫散結之功效。主治胃火鬱結之乳疽、乳癰,憎寒壯熱,紅腫{熱痛。症見乳房紅腫熱痛、寒熱往來、舌苔薄黃、脈浮數。臨床治療套用於乳腺炎等屬上述證候者。

歌訣

栝樓牛蒡胃火靈,憎寒壯熱乳癰成;柴芩花粉銀連刺,梔子青皮甘草陳。

組成

栝樓仁、牛蒡子(炒,研)、花粉、黃芩、生梔子(研)、連翹(去心)、皂刺、金銀花、甘草(生)、陳皮各一錢(3g),青皮、柴胡各五分(1.5g)。

用法用量

1、現代用法:用水400mL,煎至320mL,入煮酒適量和勻,空腹時服。

2、古代用法:水二鍾,煎八分,入煮酒一杯和勻,食遠服。

功用

理氣疏肝,清熱解毒,消腫散結。

主治

胃火鬱結之乳疽、乳癰,憎寒壯熱,紅腫{熱痛。

方義

方中栝樓仁清熱,化痰,消腫,散結;牛蒡子清熱解毒,散結消腫,共為君藥,金銀花、連翹清熱解毒;天花粉、生甘草清熱瀉火消癰腫;黃芩、山梔子清熱解毒,導火下行,均為臣藥。柴胡透邪外達,並輕宣解熱;青皮、陳皮調理氣機,解除鬱熱,並使鬱熱外達;皂角刺消癰散結。共為佐藥。

運用

1、本方是治療胃火鬱結之乳疽、乳癰,憎寒壯熱,紅腫{熱痛的基礎方。臨床以乳房紅腫熱痛、寒熱往來、舌苔薄黃、脈浮數為辨證要點。

2、常用於乳腺炎等屬上述證候者。

加減化裁

若乳癰初起,局部皮色不紅,身熱不甚者,去黃芩、梔子;無表證者去牛蒡子;口不渴去花粉;乳汁不暢重者加山甲、王不留行,輕者加漏蘆、木通;氣鬱重而胸悶不舒者,加橘葉、川楝子;惡露未盡加當歸尾、益母草;腫痛加乳沒、赤芍;熱重加石膏、知母;回乳加焦山楂、焦麥芽。

附註

本方臨床套用當以乳房紅腫熱痛、發熱、舌苔薄黃、脈浮數為辨證要點。現代藥理研究表明:本方藥物對金黃色葡萄球菌等多種細菌有抑制作用。(《最新方劑手冊》)

重要文獻摘要

方論選錄

《外科常見病實用方》:“本方適用於乳癰初起有表證,局部紅腫熱痛明顯者,乳癰多因肝鬱胃熱,故以柴胡、青皮疏肝理氣;梔子、黃芩清肝胃之熱;銀花、連翹清熱解毒消癰散結;牛蒡疏散風熱以解表證;栝樓開郁化痰、消腫散結;皂刺性銳力利,直達病所,既能散結消腫,成膿時又可潰膿;花粉清熱生津;甘草調和諸藥,以上諸藥合用共清熱、疏肝、散結、疏風,易使初起之壅滯得除,熱毒得清。”

《簡明方劑辭典》:“栝樓牛蒡湯《醫宗金鑒》治乳癰,紅腫熱痛,寒熱往來方。栝樓仁、炒牛蒡子、天花粉、黃芩、梔子、連翹、皂角刺、金銀花、甘草、陳皮各一錢,青皮、柴胡各五分。水煎。入煮酒一杯和勻,食遠服。”

《最美女人胸? 乳房養護心經》:“早期乳腺炎的治療,主要以清熱解毒、通乳消腫為原則,患者可服用中藥栝樓牛蒡湯進行治療,有發熱症狀的患者可在此湯藥的基礎上加生石膏、黃芪等服用;乳房腫脹疼痛者可在此湯藥的基礎上加乳香、芍藥等服用。”

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