簡述
科薩科夫綜合徵(Korsakov syndrome)
又稱遺忘綜合徵。這是一種選擇性的認知功能障礙，主要表現為近事遺忘，時間及空間定向障礙，和虛構。狹義上是指維生素缺乏所致者，廣義上是指各種原因所致的類似維生素缺乏的一組病例。柯薩可夫（Korsakoff）於1987年首先報導了這種由酒精中毒引起的多發性精神疾病。因此得名。
病因：
常見的病因是慢性酒精中毒，顱腦損傷伴發的精神障礙，任何原因所致的持續性嘔吐，以及某些感染性疾病。其根本原因是硫胺缺乏。
病症：
為明顯而持久的記憶廣度下降，包括近記憶極度喪失、時間判斷障礙及虛構。發生於酒癮病人，是急性酒精所致精神病（特別是震顫譫妄）的後遺症，有時也可發生在酒癮綜合徵的疾病過程中，常伴有末梢神經炎，並可伴發韋尼克腦病。
臨床上表現為遺忘症，包括順逆行遺忘、錯構症、虛構症和定向障礙（特別是時間定向障礙）。患者在認知功能有很多方面表現異常，概括的抽象和形成有困難，學習能力明顯下降，從一種思維轉到另一種思維困難，感性認識功能也常受影響。最突出的症狀是遺忘，患者往往記不清自己的門牌號、自己的床位、手機號碼等。學習新事物困難，只能從事一些簡單的工作。不能正確敘述事件發生的過程，或弄不清事情的先後順序，為了彌補這方面的空白，進而進行杜撰虛構，並堅信不移。另外可能有輕微的知覺功能衰退，有自發性言語和動作減少並遲緩，自制力通常亦受損。
類型：
慢性酒精中毒。本病由長期大量飲酒導致，起病緩慢，其臨床特徵為近事記憶缺失，常伴有錯構和虛構症。神經系統常伴有不同程度的多發性神經炎。腦外傷後精神障礙。腦外傷後大多表現為譫妄狀態，意識模糊，在意識恢復後，會遺留一段時間的近事記憶障礙，其持續時間的長短和受傷程度有關。腦卒中後的精神障礙。本病起病緩慢，多數患者有高血壓史及腦血管意外史。早期表現為神經衰弱綜合症，伴有情緒和人格的改變，以後漸漸出現近事遺忘症狀，尤其是對人名和數字的記憶缺失最為嚴重。晚期可出現情感淡漠及明顯的痴呆。肺腦綜合症。各種慢支或肺部疾患產生肺功能不全而引起的精神症狀，早期為腦功能衰弱症狀，主要以意識障礙為主，呈嗜睡和興奮躁動交替發作，最後可轉入昏迷。高齡患者或腦動脈硬化者，在意識恢復後，可表現為歡快，多言，近事遺忘，虛構、錯構或智慧型減退，另可能有肺氣腫、呼吸困難等。腦腫瘤所致的精神障礙。沒有特殊性症狀，其表現是多種多樣的，可以是器質性損害的症狀，也可以是功能性精神疾病症狀。老年痴呆症。起病於50-60歲，為持續進行的智慧型衰退。記憶障礙是本症手法症狀，數年後出現虛構，伴有定向及言語障礙。癲癇性遺忘症。慢性癲癇病人由於腦功能嚴重受損，記憶有嚴重障礙。早期為記憶衰退，隨著病程的延長，癲癇發作的次數增加，記憶的損害程度越來越重，可累及遠、近、即時記憶。
