原理:先用一連線水銀柱的袖帶將被測者的臂膀扎住,關閉閥門,然後對袖帶打氣,再適當鬆開閥門進行放氣。放氣期間,將聽診器聽筒放在袖帶與臂膀之間動脈附近,聽脈搏音。開始時因為袖帶壓力大將脈搏阻斷,幾乎沒有聲音或聲音很小;隨著袖帶壓力下降,脈搏音逐漸增大,在一個點上會感到聲音明顯增大,到最大後在逐漸減小,最後聲音變調、消失。脈搏音明顯增大時刻所對應的水銀柱高度為收縮壓,而脈搏音從大到小開始變調時刻對應為舒張壓。
人工柯氏單法
柯氏最早使用的方法,就是通過袖帶加氣壓擠血管,使血流完全堵斷,這時用聽診器聽血管的波動聲是沒有的,然後慢慢放氣至聽到脈搏聲,此 時認為是高壓即收縮壓。繼續放氣通過聽診器能聽到強而 有力的脈搏聲,且慢慢變輕,直至聽到很平穩較正常脈搏聲。這時認為血管完 全未受擠壓,也就是作為低壓,即舒張壓。 柯氏通過袖帶加壓和聽脈搏音來測量血壓解決了無創測壓的方法,對人類醫學的貢獻是很大的,直到現在很多醫生還在用此法測量血壓,人們為了紀念 柯氏稱此法為柯氏音法。
柯氏音法的優點是測量簡單,但也有缺點,就是不同的人可能測出不同的結果,有時差別較大。主要原因是:
(1)醫生在聽音時要不斷觀察水銀壓力計的變化,由於人的反應不一樣, 在讀取血壓值時,有一定差距。
(2)不同人的聽力、分辨力各異,對特征音的辨別上(即時間上)有差異。
(3)放氣的快慢對讀數有直接影響, 國際標準放氣速度為每秒3~5mmHg。 但有的醫生往往放氣較快,影響測量的準確度。 (4)由於聽脈搏音沒有一種直觀的比較方法,很多方面與主觀因素。且與醫生的熟練程度和技術有關。
一般來說,在人工測血壓時,不同的醫生對同一被測人不同時間的測量結果是有差別的。通常在5~15mmHg內部認為是正常差異。
電子柯氏音法
電子柯氏音法是在70~80年代發展起來的一種電子測量血壓的方法。它的基本原理是把人工柯氏音法用電子技術來完成。也就是對袖帶加氣、放氣用氣泵來完成。聽脈搏音用電子拾音器來完成。判斷方法與人工幾乎相同。所不同 的就是用計算機代替了人的判斷。這種方法的優點是:
(1)減輕了醫生的勞動強度。
(2)一致性比較好,不存在不同醫生之間產生的差異。
當然缺點也比較明顯:
(1)人工柯氏音的主要缺點並沒有克服。
(2)易受外界干擾,即外界的其他聲音振動等都會影響測量準確度。
(3)不同人的脈搏強弱也對測量結果有一定影響。