成分結構
松果體(pineal body)為長5~8mm,寬為3~5mm的灰紅色橢圓形小體,重120~200mg,位於第三腦室頂,故又稱為腦上腺(epiphysis),其一端借細柄與第三腦室頂相連,第三腦室凸向柄內形成松果體隱窩。松果體表面被以由軟腦膜延續而來的結締組織被膜,被膜隨血管伸入實質內,將實質分為許多不規則小葉,小葉主要由松果體細胞(pinealocyte)、神經膠質細胞和神經纖維等組成。松果體細胞是松果體內的主要細胞。在HE染色標本中,細胞為圓形或不規則形。核大,圓形、不規則形或分葉狀,著色淺,核仁明顯。胞質呈弱嗜鹼性,含有少量脂滴。在鍍銀染色標本中,松果體細胞形狀不規則,有長短不一的突起,突起末端膨大,常止於血管周圍。電鏡下,細胞質內有粗面內質網,高爾基複合體和小圓形分泌顆粒,顆粒內含有褪黑激素(melatonin)。胞質內還有較豐富的線粒體、游離核糖體和脂滴。細胞膜常與神經末梢形成突觸;在松果體細胞近突觸部可見有突觸帶(synaptic ribbon),突觸帶由中等電子密度高的小棒狀結構及其周圍的小泡組成,其功能不清。神經膠質細胞較少,位於松果體細胞之間。在HE染色標本中,細胞胞體小,形態不規則,細胞核小,染色深。細胞有突起,末端附著在松果體細胞或伸到血管周圍間隙。電鏡下可見胞質內含有豐富的粗面內質網、游離核糖體和微絲等。 在松果體細胞之間還可見到一些圓形、卵圓形或不規則形鈣化顆粒,稱為腦沙(brain sand)。其成分主要為磷酸鈣和碳酸鈣。腦沙一般出現在青春期後,其量隨年齡而增加。腦沙的功能意義尚不清楚,有人認為。腦沙的數量可能反映其過去分泌激素的活動情況。松果體的神經主要來自預交感神經節節後纖維,神經末梢主要止於血管周圍間隙,少量止於松果體細胞之間,有的與細胞形成突觸。
所在位置
松果體依託人腦百會穴之下,雙眉之間,印堂之後深處,西醫言松果體,道家言天眼,佛家言識海的這么一處地方。鍊氣有成者每日以氣溫養之,久而能視人身之氣,人有五臟六腑,各屬五行,開竅於 五官,氣華於面,因此能望其表而知其里,氣機交感,因此能望其色而斷其病。
松果體區腫瘤的分類
(一)組織學分類
1.生殖細胞源性腫瘤: 生殖細胞瘤、 畸胎瘤、胚胎細胞瘤、 絨毛膜癌
2.松果體細胞源性腫瘤: 松果體細胞瘤、 松果體母細胞瘤
3.其它細胞源性腫瘤: 膠質瘤、腦膜瘤等
4.囊腫:包括單純性囊腫、皮樣囊腫等
這其中生殖細胞瘤最多見,達60%~80%,其次為 松果體細胞瘤。
(二)按放射敏感性分為高度敏感:包括生殖細胞瘤、 松果體母細胞瘤等;中度敏感的有膠質瘤、 松果體細胞瘤;不敏感者有畸胎瘤、囊腫、腦膜瘤,其中以 高度敏感者多見,可達75%~80%。
臨床表現
1.顱內壓增高:頭痛、嘔吐,亦可出現 視力減退、外展神經麻痹等
2.眼球上視不能、 聽力障礙
3.步態不穩、協調動作遲緩
4.尿崩症
5.生殖細胞瘤可表現為性早熟; 松果體細胞瘤表現為性徵發育停滯或不發育
治療對該區域腫瘤應該施行綜合治療:普通放療、 伽瑪刀治療、藥物治療和手術治療;明確病理的活檢方法有立體定向活檢、神經內鏡下活檢。
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