最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)

最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)是深吸氣至肺總量後,用力快速呼氣至殘氣位。用X-Y記錄儀所描繪出肺容積與相應氣流速度的相關曲線。常用指標有: (1)、最大呼氣流量(PEF):指MEFV曲線最高點所表示的呼氣流量。 (2)、50%肺活量最大呼氣流量(V↓50):指肺活量為50%時的呼氣流量。 (3)、25%肺活量最大呼氣流量(V↓25):指肺活量為25%時的呼氣流量。 V↓50及V↓25數值減低表示小氣道阻塞。阻塞性通氣障礙,MEFV各階段流量的減低,下降支是凹型。限制性通氣障礙MEFV流量高,肺活量小,曲線高聳,傾斜度大。

正常值

(1)、Vmax50%、Vmax25%實測值與預計值之比應≥80%。 (2)、MEFV曲線降支斜率:①Vmax50%、Vmax25%;②△MEF/△V,即FEF60-EF40/△V,也稱為中段流量曲線坡度。

臨床意義

臨床用途: (1)、用於檢測小氣道病變,判斷氣道阻塞部位。 (2)、鑑別限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙: ①小氣道阻塞者及阻塞性肺疾病時,曲線變化為MEF小於MIF,降支凹向肺容積軸,Vpeak降低且提前出現,Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明顯降低,FVC逐漸減少。 ②限制性肺疾病時,曲線肺容積軸(FVC)縮小,曲線形態變窄或可能不變,峰流量顯著降低,曲線降支呈直線,甚至向外突出,斜度增大。 ③上氣道阻塞時: 如氣管狹窄、雙側聲帶麻痹等胸外固定阻塞,可見環的頂部與底部扁平,接近長方形,故MEF=MIF; 如單側聲帶麻痹等可變性胸外阻塞,則MIF50%VC≤MEF50%VC; 如為睡眠呼吸暫停綜合徵:則最大吸氣流量明顯受限,則V E50%>>V I50%,吸氣相和(或)呼氣相出現鋸齒波; 如為單側主支氣管固定阻塞,被阻塞肺的肺泡排空較早,曲線半支(呼氣流速)加快,後半支反映阻塞側第二批排空較慢的肺泡。 適用範圍: (1)、吸菸及環境因素對氣道影響的研究。 (2)、小氣道功能障礙檢測。 (3)、慢性阻塞性肺病及其他氣流阻塞性疾病。 (4)、限制性肺疾病。 (5)、上氣道阻塞的檢查及睡眠呼吸暫停綜合徵的粗篩。

注意事項

(1)、技術員應熟練地掌握操作技術,確保受試者吸氣充分、呼氣平穩、用力均勻、記錄同步,使曲線升支陡直。 (2)、受試者的性別、身高、年齡對結果有影響。

相關疾病

支氣管炎,復發性多軟骨炎,慢性阻塞性肺疾病,特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎,阻塞性肺氣腫,成人呼吸窘迫綜合徵

相關症狀

新生兒喉喘鳴,呼吸性鹼中毒,急性呼吸窘迫綜合徵,呼吸衰竭,胸痛,囉音,呼吸異常,咳痰,咳嗽,紫紺

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