最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)

最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)是深吸氣至肺總量後，用力快速呼氣至殘氣位。用X-Y記錄儀所描繪出肺容積與相應氣流速度的相關曲線。常用指標有： (1)、最大呼氣流量(PEF)：指MEFV曲線最高點所表示的呼氣流量。 (2)、50%肺活量最大呼氣流量(V↓50)：指肺活量為50%時的呼氣流量。 (3)、25%肺活量最大呼氣流量(V↓25)：指肺活量為25%時的呼氣流量。 V↓50及V↓25數值減低表示小氣道阻塞。阻塞性通氣障礙，MEFV各階段流量的減低，下降支是凹型。限制性通氣障礙MEFV流量高，肺活量小，曲線高聳，傾斜度大。

正常值

(1)、Vmax50%、Vmax25%實測值與預計值之比應≥80%。　(2)、MEFV曲線降支斜率：①Vmax50%、Vmax25%；②△MEF/△V，即FEF60-EF40/△V，也稱為中段流量曲線坡度。

臨床意義

臨床用途：　(1)、用於檢測小氣道病變，判斷氣道阻塞部位。　(2)、鑑別限制性通氣功能障礙和阻塞性通氣功能障礙：　①小氣道阻塞者及阻塞性肺疾病時，曲線變化為MEF小於MIF，降支凹向肺容積軸，Vpeak降低且提前出現，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明顯降低，FVC逐漸減少。　②限制性肺疾病時，曲線肺容積軸(FVC)縮小，曲線形態變窄或可能不變，峰流量顯著降低，曲線降支呈直線，甚至向外突出，斜度增大。　③上氣道阻塞時：　如氣管狹窄、雙側聲帶麻痹等胸外固定阻塞，可見環的頂部與底部扁平，接近長方形，故MEF=MIF；　如單側聲帶麻痹等可變性胸外阻塞，則MIF50%VC≤MEF50%VC；　如為睡眠呼吸暫停綜合徵：則最大吸氣流量明顯受限，則V E50%>>V I50%，吸氣相和(或)呼氣相出現鋸齒波；　如為單側主支氣管固定阻塞，被阻塞肺的肺泡排空較早，曲線半支(呼氣流速)加快，後半支反映阻塞側第二批排空較慢的肺泡。　適用範圍：　(1)、吸菸及環境因素對氣道影響的研究。　(2)、小氣道功能障礙檢測。　(3)、慢性阻塞性肺病及其他氣流阻塞性疾病。　(4)、限制性肺疾病。　(5)、上氣道阻塞的檢查及睡眠呼吸暫停綜合徵的粗篩。

注意事項

(1)、技術員應熟練地掌握操作技術，確保受試者吸氣充分、呼氣平穩、用力均勻、記錄同步，使曲線升支陡直。　(2)、受試者的性別、身高、年齡對結果有影響。

相關疾病

支氣管炎，復發性多軟骨炎，慢性阻塞性肺疾病，特發性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎，阻塞性肺氣腫，成人呼吸窘迫綜合徵

相關症狀

新生兒喉喘鳴，呼吸性鹼中毒，急性呼吸窘迫綜合徵，呼吸衰竭，胸痛，囉音，呼吸異常，咳痰，咳嗽，紫紺