替代戒菸

替代戒菸是指有效成分逐步替代法戒菸,即在停止吸菸後,用其他物質替代菸鹼維持一種與吸菸時大致相同的多巴胺釋放量。

概念介紹

菸鹼(尼古丁)可刺激大腦釋放多巴胺產生一種愉悅感,當停止吸菸後菸鹼血濃度降低,大腦多巴胺釋放量減少,原來的平衡被打破,使人焦慮煩躁渴望抽菸。菸鹼進入大腦後與菸鹼型乙醯膽鹼受體結合,激活腦內(主要是中腦核的VTA神經元)的“酬勞反應區”nucleus accumbens,使其釋放多巴胺(並通過產生LTP增加和延長多巴胺釋放),這些多巴胺可使人產生愉悅感並導致成癮。

有沒有一種物質能替代菸鹼刺激大腦產生多巴胺?已知茶、咖啡、可可製品中的咖啡因可通過阻斷神經細胞的腺苷受體A2A,使大腦“酬勞反應區”釋放多巴胺,產生愉悅感。咖啡因和菸鹼雖然作用機理不同,但殊途同歸產生的結果是相似的,所以可用咖啡因來替代或暫時替代菸鹼。但根據以往經驗,停吸菸後喝茶或咖啡往往會加重焦慮煩躁,這主要是缺乏一個緩衝或過渡階段,要讓腦細胞逐步從依賴菸鹼過渡到適應咖啡因。具體說在過渡階段要同時同法使用菸鹼和咖啡因。比如將菸鹼和濃茶提取物按8:2、5:5、2:8、0:10比例浸紙曬乾切絲捲菸,按順序每一比例煙抽一段時間,過渡到純茶“煙”可漸停或改喝茶。每一比例的煙所需維持時間可因人而異,只要適應了就可進入下一比例,否則可回到上一比例,直到適應為止,最終使菸鹼吸入量為零,並用含茶提取物的純茶“煙”維持。茶提取物含茶多酚咖啡因等天然物質比菸鹼安全得多,成癮性也更小。

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