【藥品英文名】 Meloxicam Tablets
【藥品成分】 主要成分為美洛昔康。
【規格】 7.5mg
藥物相互作用
1.大劑量的NSAID包括水楊酸鹽：同時使用一種以上的NSAID可能通過協同作用而增加胃腸道潰瘍及出血的可能性。
2.口服抗凝劑，氨苄噻哌啶：系統地使用肝素，溶栓劑，可增加出血的可能。如果上述合併用藥不可避免，必須密切監視抗凝劑的作用。
3.鋰：據報導NSAID可增加鋰的血漿濃度，故建議在開始使用,調節和停用美洛昔康片時監控血漿鋰水平.
4.氨甲喋呤:與其他NSAID相似,美洛昔康片會增加氨甲喋呤的血液毒性,在這種情況下,建議嚴格監控血細胞數.
5.避孕:據報導,NSAID會降低宮內避孕器的效能.
6.利尿劑:用NSAID時,可能使因利尿脫水患者發生急性腎功能不全,故使用美洛昔康片和利尿劑的病人應補充足夠的水,在治療開始前還應監控腎功能.
適應症
適用於類風濕性關節炎的症狀治療,疼痛性骨關節炎，關節病、退行性骨頭節病的症狀治療。
用法與用量
口服,用水或流質進服吞咽.類風濕性關節炎:一次2片,一日一次,根據治療後反應,劑量可減至l片.骨關節炎:一次1片,一日一次,如果需要,劑量可增至2片.對於不良反應有可能增加的病人:治療開始劑量一日1片.嚴重腎衰竭的病人透析時:劑量不應超過一日1片.美洛昔康片每日最大建議劑量為2片.兒童適用的劑量尚未確定,目前只限於成人使用.
注意
【孕婦用藥】 雖然在臨床前的試驗中沒有發現致畸作用,但美洛昔康片不套用於孕婦和哺乳者.
【老年患者用藥】 對可能用肝,腎及心功能不全的老年患者應慎用.
【貯藏方法】 遮光,密閉保存.
【注意事項】 與使用其他的NSAID一樣,對於其有上消化道病史和正在使用抗凝劑的病人使用美洛昔康片應該注意,若出現消化性潰瘍或胃腸道出血應該停止使用美洛昔康片.
對出現黏膜與皮膚不良反應的病人應特別注意並且考慮停止使用美洛昔康片.
NSAID對在維持腎灌注中起支持作用的腎前列腺素的合成合有抑制作用.因此對於腎血流和血容自減少的病人,使用NSAID可能助長明顯的腎臟生代償 但停用NSAID後,腎功能通常恢復到用藥膠水平,下列病人最有可能出現上述反應:脫水病人,充血性心臟衰竭病人 肝硬變病人,腎病綜合症病人,明顯的腎疾病患者,使用利尿劑治療的病人,以及因做大外科手術而導致血容量減少的病人,在治療初期對上述病人的利尿容量和腎功能應仔細監控.
有很少情況NSAID可能會引起間質性腎炎,腎小球腎炎,腎髓質壞死或腎病綜合症.
對晚期腎衰竭血液透析病人使用美洛昔康片的劑量不應高於7.5mg,對中度或輕度腎損傷病人劑量可以不減即肌酸酐清除率大於25m1/min的病人.
與使用大部分其他NSAID一樣,偶有報導血清轉氨酶或其他肝功能參數升高者,大部分情況只是很小和短暫高於正常範圍.如果這一異常為顯著或持續的,應停用美洛昔康片進行追蹤檢查.對於臨床穩定的肝硬化病人劑量可不減.
