攝政
脫列哥那攝政後，結黨營私，排除異己，任命了一批不學無術的人擔任朝廷內部的命官。如法提瑪和奧都剌合蠻。
法提瑪本是波斯徒思人，是西域的女俘，被俘虜到哈剌和林後，不務正業，但經常接近乃馬真後的斡耳朵（蒙古包即宮殿）。所以，當乃馬真後稱制後，她權傾一時，包括封疆大臣所辦的軍國大事都要通過法提瑪做中介，曾與脫列哥那合謀逮捕中書右丞相鎮海和燕京行台斷事官牙老瓦赤。鎮海、牙老瓦赤得知後，逃奔到闊端斡爾朵，尋求其庇護。中書令耶律楚材也含怨而死。大商人奧都剌合蠻卻被派往中原，接替牙老瓦赤的職務。
脫列哥那的攝政，使成吉思汗《札撒》遭到廢棄，造成法度不一。諸王"人人都向四方派遣使臣，濫發詔旨牌符；他們四下結黨，各自為政"（志費尼《世界征服者史》），使蒙古帝國瀕於崩潰境地。
篡權奪位
窩闊台汗在位時曾指定闊出的兒子失烈門為汗位繼承人。窩闊台死後，脫列哥那違背其生前意願，決心立自己的兒子貴由為汗。1246年七月，諸王及那顏們召開大會，準備推舉合罕（大汗）。但是，"還在拔都和宗親們未到前，脫列哥那和異密們就以自己的權力立了貴由為合罕"。貴由的即位為"黃金家族"內部的紛爭埋下了種子。實際上，貴由自幼多病，難以料理朝政，朝綱事務多出於脫列哥那的主張，政務由右丞相鎮海、斷事官哈達處理。
在脫列哥那和法提瑪的合謀下，鎮海被迫逃奔到闊端處，幸免於難。貴由當政時，以謀害闊端罪處決了法提瑪，重新任命鎮海為右丞相；處死了奧都剌合蠻，仍命牙老瓦赤主持中原地區的財賦事務。為保證法度的統一，貴由下詔收回諸王散發的牌符；規定諸王不準擅自頒發敕令；對窩闊台汗制定的法律條文，不準改動和任意損益增刪等。另外，把管理突厥和河中地區的政務之權交給馬思忽惕；命額勒只到魯木、喬治亞進行統治；原屬綽兒馬罕的軍卒統歸於額勒只；諸王所屬部下，每10戶人家抽2人充當把阿圖兒軍從征；將統治波斯和亞塞拜然的權力交給阿兒渾。
察合台的長子木圖乾在攻占范延堡戰爭中陣亡，其子哈剌斡忽剌被指定為察合台汗國的繼承人。察合台去世後，嫡子也速-蒙哥想成為合罕，但哈剌斡忽剌不讓其參與朝政。貴由即位後，認為兒子在世，不能讓孫子繼承汗位。於是，決定派也速-蒙哥君臨察合台汗國。
1246年冬季，乃馬真後病死，她去世之後，貴由才親政。
史籍記載
元史·卷一百一十四·列傳第一·后妃一
太宗昭慈皇后，名脫列哥那，乃馬真氏，生定宗。歲辛丑十一月，太宗崩，後稱制攝國者五年。丙午，會諸王百官，議立定宗。朝政多出於後。至元二年崩，追謚詔慈皇后，升祔太宗廟。
影視形象
影視中的乃馬真後（蔡雯艷飾演）2013年電視劇《建元風雲》（忽必烈傳奇） 蔡雯艷飾演脫列哥那（即乃馬真後）。
