早孕生理
停經
生育年齡的已婚婦女,平時月經周期規則,發生月經過期,應考慮到妊娠的可能。若停經10日或以上,則妊娠的可能性更大。停經是妊娠最早與最重要的症狀,但不是妊娠的特有症狀。哺乳期婦女未恢復月經,第一次排卵也可能妊娠,無停經史。基礎體溫
在懷孕初期身體症狀不明顯,但是有一點就是基礎體溫居高不下。如果你記錄基礎體溫並發現自己的基礎體溫連續18天呈高溫狀態,你很可能就已經懷孕了。
乳房變化
懷孕的早期徵兆之一就是乳房敏感、脹痛,這是由於你的激素水平提高所引起的。這種脹痛感與你經期前的感覺很相似,只是更強烈一些。這種不適感在你懷孕3個月之後會有明顯好轉,這時,你的身體已經適應了孕期荷爾蒙的改變。
疲倦
你會突然感到疲倦,甚至覺得筋疲力竭嗎?沒有人確切地知道懷孕早期的疲勞是由什麼引起的,不過,快速增加的孕酮(也叫黃體酮)水平可能會使你感到特別睏倦。
一旦進入懷孕中期,你就會開始感到精力比孕早期更充沛了,但是到了懷孕的晚期,疲倦感通常會再次出現。因為,這時你的體重會大幅增加,而且孕期常見的不適反應也會影響你晚間的睡眠質量。
噁心嘔吐
如果你像大多數女性那樣,孕吐大概在你受孕一個月之後才會出現。少數幸運的女性在整個孕期都不會出現這種症狀。不過,也有一部分女性在此之前,就會開始覺得噁心。孕吐,不僅僅出現在早晨,在中午或晚上都有可能發生。差不多有一半有孕吐症狀的女性在孕中期開始時,就不再出現噁心、嘔吐現象了。其餘的大部分女性可能還需要持續1個月左右的時間,孕吐症狀才會有所減輕。
氣味敏感
如果你剛懷孕不久,你可能會受不了炒菜的油煙味或茶葉的氣味,而且某些香味還會讓你作嘔。儘管沒有人能夠確定,但這可能是由於你體內急速增加的雌激素所導致的。你可能還會發現那些平時你很喜歡吃的東西,突然間也會讓你覺得噁心。
腹脹
懷孕早期荷爾蒙的變化可能會讓你感到脹氣,一些女性在經期到來之前,也會有這種感覺。這也就是為什麼懷孕早期在你的子宮還很小的時候,你就會覺得衣服的腰部緊繃繃的。
尿頻
懷孕後不久,你可能就會發現自己總是往衛生間跑。為什麼會這樣呢?主要是因為在懷孕期間,你體內的血液以及其他液體的數量增加,會導致更多的液體經過腎處理排入膀胱,成為尿液。
這個症狀可能會早在你剛剛懷孕6周時,就已經開始出現了。隨著孕期的推進,不斷長大的寶寶會給你的膀胱施加更大的壓力,尿頻可能會繼續下去,甚至會更加嚴重。
飢餓感
懷孕後,準媽媽的口味和胃口多少會起一些變化。在孕初期,許多媽咪變得“愛吃”起來,這並沒多大關係,想吃就吃,在懷孕初期時沒必要壓抑自己的食慾。
陰道分泌物
懷孕初期,受激素急劇增加的影響,陰道分泌物增多是正常早早孕的症狀。如果外陰不發癢,白帶也無臭味,就不用擔心。
流產症狀
懷孕初期是孕期最關鍵的時期,此時一定要注意,建議最好是到醫院進行定期的檢查,避免出現了意外的情況沒有及時的發現。對於女性來說一般情況下,出現的主要症狀是陰道流血和腹痛,就需要及時注意了,這一般發生在妊娠12周以內。懷孕初期流產特點是往往先有腹痛,然後出現陰道流血。流產開始時絨毛與蛻膜分離,血竇開放,所以才會導致開始出血。如果胚胎完全分離排出的話,子宮就會收縮,出血停止。
早期懷孕初期流產的全過程都有陰道流血的情況,晚期懷孕初期流產時,這時的胎盤已形成,所以症狀與早產相似,胎盤隨著胎兒娩出後排出,一般情況下出血不多。
懷孕初期流產症狀還有腹痛:懷孕初期流產時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛,早期懷孕初期流產症狀出現陰道流血後,胚胎分離及宮腔記憶體有的血塊刺激子宮收縮,出現陣發性下腹疼痛,特點是陰道流血往往出現在腹痛之前。晚期懷孕初期流產症狀則先有陣發性子宮收縮,然後胎盤剝離,故陰道流血出現在腹痛之後。
應對方法
1、分餐多吃,多餐少食。任何時候在胃中都要留有食物,早上起來吃點餅乾或者晚上吃點小吃都會對人有所幫助。但是兩餐之間間隔太長,而每餐吃得太多也不好。
2、多吃一些清淡,易消化食品。辛辣和油膩的食物都會誘發孕婦的噁心,而玉米、小麥、新鮮蔬菜等富含複合碳水化合物的食物都很易於消化。
3、多吃薑。孕婦可以多吃一些薑片,或者喝一點薑茶有好處。
4、注意補充維生素B6。維生素B6能有助於減輕噁心。
5、.嘔吐比較嚴重,,建議儘早到醫院檢查,可以補點營養液等。
檢查項目
婦科窺器檢查
了解陰道、宮頸情況,排除 孕婦的 生殖器官發育異常,為寶寶順利出生提供 通道;觀察陰道 黏膜是否充血, 陰道分泌物的顏色、量是否正常,是否有異味;看看宮頸是否 糜爛、有沒有 宮頸息肉存在;特別是早孕期間 出血時,觀察出 血的原因是否與 陰道、宮頸有關,為治療提供依據。白帶檢查
了解陰道內是否有滴蟲、 黴菌存在,必要時還要進行衣原體、支原體、 淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影響胚胎 發育,誘發流產。
宮頸刮片檢查
由於孕期血容量增加,血供豐富,如果 宮頸發生 腫瘤,及時治療可以提高生存率。所以此項檢查主要是了解宮頸表皮細胞的形態,排除 宮頸腫瘤的發生。當然, 宮頸刮片檢查是較初級檢查方法,產生疑點時可以進一步做 陰道鏡檢查或 宮頸活檢 病理切片明確診斷。
婦科三合診檢查
主要了解 子宮大小是否與停經月份相符合, 胚胎是否正常發育。當出現子宮大小與停經月份不相吻合時,需要B超檢查,以排除 子宮肌瘤、 子宮發育異常和胚胎髮育異常等情況。若存在 子宮肌瘤,需要估計肌瘤的大小、生長部位和是否影響 胚胎生長發育而需要及時終止妊娠,並儘可能地估計到肌瘤的性質。同時,醫生檢查的內容還包括雙側附屬檔案是否正常,當 卵巢增大時,需要鑑別是妊娠引起的功能性增大,還是 器質性增大。若是功能性增大,懷孕三個月後會自然消退,若是良性 器質性增大,要儘可能在懷孕三個月後手術,以減少 流產率。
超聲檢查
停經40天和60天分別作超聲檢查,了解胚囊種植部位和胚芽發育情況。懷孕4個月後產科登記檢查,按照產科要求進行超聲隨訪。
其他檢查
根據自身情況選擇。若患有心、肝、腎、甲狀腺等疾病,需要請內科醫生會診,了解繼續 妊娠是否會增大危險。若 反覆自然流產,早孕期間夫婦雙方的全面檢查更是十分必要的。
檢查方法
試紙檢測
早孕試紙你會用嗎?早孕試紙的問世給診斷早孕帶來了很大的便利。女性懷孕的第七天,尿液中就能測出一種特異性的激素—人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),它的作用是有利於維持妊娠。在一般情況下,將尿液滴在試紙上的檢測孔中,如在試紙的對照區出現一條有色帶(有的試紙顯紅色,有的試紙顯藍色),表示未受孕,反之,如在檢測區出現明顯的色帶,則表示陽性,說明發生妊娠。這種檢測具有快速、方便、靈敏、特異性高的優點,可避免與HCG有類似結構的其他糖蛋白激素引起交*反應。值得注意的是,育齡女性出現停經,不能僅僅依靠一次早孕紙自測來判斷自己是否妊娠。最可靠的還是及時到醫院進行全面檢查,尤其是弱陽性者,以便儘早採取措施。檢測原理
簡單的說,在受精後不久,胎盤滋養層細胞就會分泌一種人絨毛膜促性腺激素(HCG)是由受孕婦女體內胎盤產生的一種糖蛋白類激素,在孕婦的尿液中大量存在,可通過腎小球從尿液中排出。而在非妊娠婦女尿液中幾乎不含有HCG。庫爾公司出品的HCG膠體金法檢測試劑盒採用雙抗體夾心一步法技術,以膠體金為指示標記,檢測尿液中的HCG濃度,來確診婦女是否懷孕。試紙是協助臨床判定妊娠的可靠指標。
使用方法
1.撕開鋁箔袋,取出早早孕檢測試紙;
2.依據型號進行操作(尿液不得直接浸濕觀察區)
條型:將試紙白色一端浸入尿液中(液面不得超過橫線),保持10秒鐘
卡型:直接將尿液滴至加樣孔,約2-3滴(尿液不得直接浸濕觀察區);
筆型:直接將尿液淋至加樣區,保持5~10秒鐘。
3.將試紙平放1分鐘,等待紅色條帶出現;
4.5分鐘內觀察結果,5分鐘後判讀無效
注意事項試時請勿超過—MAX線1.本品為體外診斷一次性使用。
2.打開鋁塑袋後,請勿將試紙置於空氣中過久,以免受潮導致失效。
3.當HCG濃度很高時,檢測線顏色可能變淺,屬於正常現象。
4.若被檢測者懷疑有受孕可能,而檢測結果為陰性,可在48小時後收集晨尿測定。
5.某些內分泌疾病、腫瘤(包括葡萄胎、絨癌、支氣管癌、腎癌、子宮內膜增生)等病人,因尿中HCG含量較高,可能出現陽性結果。
6.懷疑子宮異位、異常妊娠時,應結合其他方法進行診斷。
最佳時間1、驗尿測試懷孕的最佳時間:
早孕自測是指尿檢,檢測尿液中人絨毛膜促性腺激素的數量,但只有人絨毛膜促性腺激素的數量達到一定水平時才能被檢測出來。有些早孕自測試紙比其他種類的更敏感,在你下次月經來臨前幾天,更敏感的試紙也許就能檢測出低濃度的人絨毛膜促性腺激素。
2、驗血測試懷孕的最佳時間:
早孕血液檢查是檢測你的血液,而不是尿液中的人絨毛膜促性腺激素數量。血液檢查能檢測出非常少量的荷爾蒙,所以能比尿檢更早地(通常大約是排卵後6~8天)查出是否懷孕。
影響因素1、一些疾病和藥物可能造成假陽性結果。有些腫瘤細胞如葡萄胎、絨癌、支氣管癌和腎癌等,也可分泌HCG。過期和受潮的試紙都會影響到準確性。
2、HCG一般在受精卵著床幾天后才出現在尿液中,而且要達到一定量才能被檢出。因此,對於平時月經正常的婦女需在月經推遲後才可能在尿中檢測出HCG。
因此早孕測試只是初步檢測的作用,不能成為最終的檢查結果,女性出現月經異常的情況或者早孕檢測呈陽性則應該及時到醫院做全面和特定性的檢查才能保證更為準確的治療效果。
試驗檢測
尿妊娠試驗由醫院檢驗科專業檢驗師利用檢測儀器對患者的尿樣標本進行檢測,尿中檢查出絨毛膜促性腺激素的,正常情況下是妊娠。尿樣的採集一定要採用晨尿,因為晨尿濃縮,激素水平較高。為了提高試驗的陽性率,在前一夜還應儘量減少飲水量。最好事先從醫院化驗室取容器,因其中有防腐劑,尿液不易變質,無條件者,可用任何廣口瓶,但需洗淨,並煮沸滅菌或用沸水沖洗。收集晨尿約10毫升後,迅速送醫院化驗,如時間耽擱過久,可影響化驗的正確性,尤其是夏天,更應注意這一點。B型超音波
用B超診斷早孕是最正確可靠的方法。最早在妊娠第5周,亦就是月經過期一周,在B型超音波屏上就可顯示出子宮內有圓形的光環,又稱妊娠環,環內的暗區為羊水,其中還可見有節律的胎心搏動。基礎體溫
這是最簡單易行的方法。每天早晨醒後臥床測量體溫,這時的體溫稱為基礎體溫。一般排卵前體溫在36.5度以下,排卵後孕激素升高,作用於體溫中樞,使體溫上升0.3—0.5度。如卵子未能受精,則約一周后孕激素下降,體溫恢復正常;若已妊娠,則孕激素保持高水平不變,使體溫亦保持高水平。基礎體溫中的高溫曲線現象持續18天以上,一般可以肯定早期妊娠。另外需要提醒的是,X線攝片不能用於診斷早孕。因為只有在妊娠18—20周以後,X線攝片才可見到胎兒骨骼陰影,而且早孕時X線可以損傷胎兒。檢查時間
第一次
孕20-24周,此時可確定懷的是單胎還是多胎,並可測量胎兒的發育情況等。
第二次
在孕24-28周。此時目的是對 胎兒的位置等有進一步的了解,為產前篩查的系統 B超。
第三次
在孕37周以後,此時目的是確定胎位、胎兒大小、 羊水情況,有無臍帶纏頸等,進行臨產前的最後評估以確定分娩方式等。
檢查次數
檢查內容
產檢的次數取決於你的健康史、懷孕過程中是否出現併發症,以及是否有像 高血壓這類需要更多產前檢查的情況。
注意事項
如果你過去曾經有過任何健康問題,或隨著孕期的發展出現新的問題,你的產前檢查次數可能會更多一些。除了按照醫生的預約,如果你出現任何不適時,也要及時就醫。
檢查意義
孕早期概念
孕期的頭3個月稱為孕早期,這個階段孕婦的身心變化很大,診斷、處理是是否正確,對 寶寶的生長發育和孕婦能否順利度過妊娠和分娩起著關鍵的作用。近年來,隨著婦產醫學的發展,孕早期檢查的重要性逐漸被人們重視。
檢查內容
孕早期檢查一般要在 停經40天左右進行第一次檢查。醫生要詢間病史,進行婦科檢查,確定妊娠。必要時還要通過產前諮詢和遺傳諮詢,判斷孕婦能否繼續懷孕。 孕早期檢查能夠確定子宮聽大小與停經時間是否相符,從而了解到胚胎的發育情況,並且可以發現生殖器官的異常及婦科疾病等。
孕早期檢查的另一個內容是做血液、尿及肝功能等化驗檢查,以便早日發現影響妊娠的各種疾病。
確診懷孕後,自懷孕3個月起應每月檢查一次,直至懷孕6個月。檢查內容包括測 血壓、量體重及 子宮底高度、聽胎心,必要時複查血、尿、白帶等。
如果經檢查,確信懷孕會給 孕婦帶來生命危險,或發現 寶寶有較嚴重的先天性畸形,應該及早終止妊娠。
注意事項
了解早孕檢查注意事項是保證早孕檢查結果準確無誤的關鍵,正確的早孕檢查還是應該到正規醫療機構去進行,早孕檢查的目的只是看看胎兒的生存環境如何,並不會造成什麼危害,早孕檢查注意事項主要有以下幾個方面:
晨尿
早孕檢查注意事項一要採用晨尿:早孕檢查一般檢查尿液即可,當 受精卵植入子宮後,孕婦體內就產生一種新的 絨毛膜促性腺激素,它的作用是有利於維持妊娠。這種激素在受孕後10天左右就可以從尿中檢驗出來。 尿妊娠試驗早孕檢查注意一定要採用晨尿,因為晨尿濃縮,激素水平較高。為了提高 早早孕檢查的陽性率,在前一夜還應儘量減少飲水量。
容器
早孕檢查注意事項二最好事先從醫院化驗室取容器做早孕檢查:因其中有防腐劑,尿液不易變質,無條件者,可用任何廣口瓶,但需洗淨,並煮沸滅菌或用沸水沖洗。收集晨尿約10毫升後,迅速送醫院化驗早孕檢查,如時間耽擱過久,可影響 化驗的正確性,尤其是夏天,更應注意這一點。
時間
早孕檢查注意事項三要注意做B型超音波檢查早孕檢查的時間:用B超診斷早孕是最正確可靠的早孕檢查方法。最早在妊娠第5周,亦就是月經過期一周,在B型超音波屏上就可顯示出子宮內有圓形的光環,又稱妊娠環,環內的暗區為羊水,其中還可見有節律的 胎心搏動。
判斷
早孕檢查注意事項四不要過於相信早孕試紙的檢測結果:由於早孕檢查試紙的準確性受很多因素的影響,因此早孕檢查試紙只能作為一種初篩檢查。 育齡婦女出現 停經,不要僅僅依靠一次早早孕紙自測來判斷自己是否妊娠。為保險起見,可以在3天后再測一次。
飲食
早孕期有妊娠反應者,只要正確對待處理,一般3個月後會逐漸恢復正常。為了避免或減少噁心、嘔吐等胃腸道不適,可採用少吃多餐的辦法,注意飲食清淡,不吃油膩和辛辣食物,但一定要堅持進食,否則會影響孕婦健康,也不利於胚胎髮育。孕婦可以吃些帶酸味的食品,如楊梅、柑桔、醋等,以增加食慾,幫助消化。有時也可服用一些複合維生素B和維生素C或鈣劑,以補充其營養。
維生素B6可能減輕妊娠反應。不能亂服“止吐藥”、“秘方”或“偏方”等,以防發生不良後果。
孕早期(前3個月)避免長時間(每周40小時以上)接觸使用電腦,必須使用時,可每工作1小時,起身到室外或視窗活動呼吸新鮮空氣10分鐘,穿戴防輻射的衣物也是可以選擇的辦法。
注重營養。懷孕上網期間要加強營養供應,多食用含有高蛋白和類的食物。尤其是富含B的食物,如胡蘿蔔、海帶、油菜、捲心菜及動物肝臟等。
治療
確診懷孕後,自懷孕3個月起應每月檢查一次,直至懷孕6個月。檢查內容包括測血壓、量體重及子宮底高度、聽胎心,必要時複查血、尿、白帶等。
如果經檢查,確信懷孕會給孕婦帶來生命危險,或發現寶寶有較嚴重的先天性畸形,應該及早終止妊娠。