一、概念
藥物“常用量”,也就是通常治病時所需要的分量。在常用量的基礎上再增加劑量, 直至即將出現中毒反應為止, 這個量就稱為“ 最大治療量”, 也就是“ 極量”。 日極量即每日最大有效劑量,系指藥物既能發揮最大療效又不致引起中毒反應的每日最大劑量 。
二、意義
我國曆版藥典對劇毒藥品都明確規定了使用極量, 同時還根據臨床不斷研究的結果, 對極量規定進行完善和調整, 使之更切合實際, 能更好地指導臨床合理用藥。
藥物作用與劑量的關係是遵循從量變到質變的規律的。一種藥從無效量到最小有效量、到最小中毒量、到致死量,都體現著從量變到質變的過程。
致死量>最小中毒量>極量>常用量>最小有效量>無效量。一般治療上是用藥物的常用量;常用量比極量小,比最小有效量大,是療效滿意而且安全的劑量。極量比最小中毒量小,比常用量大,是一般治療用藥量的最高限度;除了醫生認為必須用超過極量的劑量並在該藥量後面附加有醫生簽名外,所有超過極量的處方一律不能配發,這是為了保證安全用藥 。
三、常用藥物日極量表(成人)
分類 | 藥名 | 用藥方法 | 次極量 | 日極量 |
中樞興奮藥 | 尼可剎米(可拉明) | 皮下注射,肌注,靜注 | 1.25g | |
洛貝林(山梗菜鹼) | 皮下注射,肌注 | 20mg | 50mg | |
靜注 | 20mg | |||
咖啡因(安鈉咖注射液) | 皮下注射,肌注 | 3ml | 12ml | |
鹽酸士的寧 | 皮下注射 | 5ml | 10ml | |
鎮痛藥 | 鹽酸嗎啡 | 口服 | 30mg | 100mg |
皮下注射 | 20mg | 60mg | ||
哌替啶(度冷丁) | 口服,皮下注射,肌注 | 150mg | 600mg | |
阿法羅定(安那度) | 皮下注射,靜注 | 30mg | 60mg | |
阿片全鹼(潘托邦) | 口服,皮下注射 | 30mg | ||
鹽酸美沙酮 | 口服,皮下注射,肌注 | 10mg | 20mg | |
阿片酊 | 口服 | 2ml | 6ml | |
抗焦慮藥 | 硝西泮(硝基安定) | 口服 | 200mg | |
抗癲癇藥 | 苯妥英鈉(大侖丁) | 口服 | 300mg | 500mg |
撲米酮(撲癇酮) | 口服 | 1.5g | ||
巴比妥類藥物 | 苯巴比妥(魯米那) | 口服,皮下注射,肌注,緩慢 | 250mg | 500mg |
靜注 | ||||
異戊巴比妥(阿米妥) | 口服,肌注,緩慢靜注 | 200mg | 500mg | |
司可巴比妥(速可眠) | 口服 | 300mg | ||
靜脈麻醉藥 | 硫噴妥鈉 | 緩慢靜注 | 1g | |
氯胺酮(凱他敏) | 靜注 | 每分鐘 | ||
4mg/kg | ||||
肌注 | 13mg/kg | |||
羥丁酸鈉 | 靜注 | 300mg/kg | ||
靜靜藥 | 水合氯醛 | 口服,灌腸 | 2g | 4g |
局部麻醉藥 | 鹽酸普魯卡因 | 蛛網膜下腔阻滯 | 0.15g | |
神經傳導阻滯 | 1g | |||
鹽酸丁卡因 | 浸潤麻醉,神經傳導阻滯 | 0.1g | ||
鹽酸古柯鹼 | 表面麻醉 | 30mg | ||
鹽酸利多卡因 | 表面麻醉 | 100mg | ||
神經傳導阻滯 | 400mg | |||
抗心律失常 | 每不小時不超過400mg | |||
抗膽鹼藥 | 新斯的明 | 口服 | 30mg | 100mg |
皮下注射,肌注 | 1mg | 5mg | ||
吡斯的明 | 口服 | 120mg | 360mg | |
硫酸阿托品 | 口服 | 1mg | 3mg | |
皮下注射,靜注 | 2mg | |||
氫溴酸東莨菪鹼 | 口服 | 0.6mg | 2mg | |
皮下注射 | 0.5mg | 1.5mg | ||
顛茄酊劑 | 口服 | 1.5ml | 4.5ml | |
顛茄浸膏 | 口服 | 50mg | 150mg | |
洋地黃類藥物 | 洋地黃毒甙 | 口服、肌注、靜注 | 0.4mg | 1mg |
地高辛 | 口服 | 1.5mg | 3mg | |
周圍血管擴張藥 | 罌粟鹼(帕帕非林) | 口服 | 200mg | 600mg |
肌注,靜滴 | 100mg | 300mg | ||
血管活性藥 | 去氧腎上腺素(新福林) | 肌注 | 10mg | |
甲氧明(甲氧胺) | 肌注 | 20mg | 60mg | |
間羥胺(阿拉明) | 靜滴 | 100mg(0.2-0.4mg/min) | ||
腎上腺素(副腎素) | 皮下注射 | 1mg | ||
抗高血壓藥 | 鹽酸可樂定 | 口服 | 0.6mg | |
鎮咳藥 | 可待因(甲基嗎啡) | 口服,皮下注射 | 100mg | 250mg |
福爾可定(嗎啉嗎啡) | 口服 | 60mg | ||
平喘藥 | 麻黃鹼(麻黃素) | 口服,皮下注射,肌注 | 60mg | 150mg |
異丙腎上腺素(喘息定) | 舌下含服 | 20mg | 60mg | |
氣霧劑吸入 | 0.4mg | 2.4mg | ||
氨茶鹼 | 口服,肌注,靜注 | 0.5g | 1g | |
子宮收縮藥 | 垂體後葉素 | 靜注,靜滴 | 20u | |
縮宮素(催產素) | 肌注 | 20u | ||
麥角新鹼 | 肌注,靜注 | 0.5mg | 1mg | |
麥角流浸膏 | 口服 | 4ml | 12ml | |
甲狀腺激素類藥物 | 甲狀腺粉(乾甲狀腺) | 口服 | 160mg | |
抗甲狀腺藥物 | 丙硫氧嘧啶 | 口服 | 0.2mg | 0.6mg |
複方碘口服溶液 | 口服 | 1ml | 3ml | |
抗震顫麻痹藥 | 鹽酸苯海索 | 口服 | 20mg | |
治痛風藥 | 秋水仙鹼 | 口服 | 3mg | |
肌松藥 | 氯化琥珀膽鹼 | 靜注 | 0.25mg |