新鮮冷凍血漿輸注法

新鮮冷凍血漿輸注法是新鮮冷凍血漿(FFP;fresh frozen plasma)含有全部凝血因子,是從新鮮全血分離出的血漿,在採血6h內冷凍成固體,貯存在-30℃可保存1年。輸注FFP所引起的不良反應和傳播性疾病同全血和血漿所述。輸注前應肉眼檢查外觀,如發現凝塊就不能輸注。融化後嚴禁再冷凍保存,可在4℃暫時儲存,但不得超過24h。

適應證

新鮮冷凍血漿輸注法適用於:

1.單純凝血因子缺乏的補充 由於FFP所含的凝血因子非常有限,因此只適用於輕度出血的血友病患者。

2.口服抗凝劑過量引起的出血 應使用藥物加,而單用藥物則需時較長。

3.肝病患者獲得性凝血障礙 急性肝功能衰竭患者發生出血需要補充所有的凝血因子,這是套用FFP的最好適應證。慢性肝病患者套用FFP指征尚不明確,目前多數學者認為伴有活動性出血的慢性肝病患者可輸注FFP,而無活動性出血,即使有凝血因子異常也無套用FFP的指征。

4.大量輸血伴發的凝血障礙 這種情況往往主要引起血小板

準備

向患者介紹目的、方法和注意事項,取得患者的合作。

方法

1.用法 FFP套用時在37℃水浴或特製微波爐中融化,不斷輕輕搖動血袋,直至完全融化為止,不可在室溫下自然融化。輸注時必須經過帶有濾網的輸血器。輸注速度一般為5~10ml/min。

2.劑量 FFP的使用劑量取決於臨床情況及凝血試驗的結果。FFP的首次劑量多數為10ml/kg體重,維持劑量為5ml/kg體重。嚴重的血友病A或B患者單用FFP往往難以達到止血所需要的凝血因子水平,最好選用相應的濃縮劑治療。

注意事項

輸注FFP所引起的不良反應和傳播性疾病同全血和血漿所述。輸注前應肉眼檢查外觀,如發現凝塊就不能輸注。融化後嚴禁再冷凍保存,可在4℃暫時儲存,但不得超過24h。

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