斜弱視光學

如果,雙眼視力相差較大,應在弱視治療過程中,雙眼視力基本平衡情形下,儘早手術。 家長在兒童弱視治療中的作用至關重要,是成功的關鍵。 兒童斜視弱視疾病治療,臨床上使用的方法是不同的。

簡介

斜弱視光學:斜視術後、弱視孩子的雙眼視覺並不完善,需要進行科學的屈光矯正與系統的功能訓練,[1]以達到重建雙眼功能的效果。由於斜視對雙眼視的危害,及早手術矯正,並通過訓練,可一定程度恢復患兒的雙眼視,甚至立體視。手術過晚,僅僅改善外觀,不能恢復功能。所以,如果患兒雙眼視力相差不大,應在發現斜視6月後,一年內及早手術治療。如果,雙眼視力相差較大,應在弱視治療過程中,雙眼視力基本平衡情形下,儘早手術。

怎樣儘早發現孩子弱視

對於早期發現孩子弱視的問題,愛爾眼科楊智寬教授向家長們推薦了幾種方法:
定期查視力:家長可自購一張標準視力表,掛在光線充足的牆上,在5m遠處讓孩子識別。反覆認真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低於0.8,則很有可能是弱視。
平時注意觀察:除了視力低下以外,弱視兒童往往還有其他表現,如斜視、視物歪頭、眯眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有上述現象,應儘早到醫院眼科檢查確診,因為約有1/2的斜視合併弱視。
遮蓋試驗:對於嬰幼兒和不能配合檢查視力的幼兒,可有意遮蓋一眼,讓孩子單眼視物,若哭鬧不安或撕抓遮蓋物,就提示未遮蓋眼視力很差,應儘早到醫院檢查。

弱視治療應在學齡前

很多家長認為,弱視應等到上學後再治療,那時孩子也懂事了,治療起來容易配合,其實這是錯誤的。吳教授說,弱視治療與年齡密切相關,年齡越小,效果越好。相關研究表明:3-7歲為最佳治療期,80%-90%都可治癒,7-10歲尚可治療,10-12歲不易治療,12歲以後治療效果微乎其微,成人以後治療已經無效。

家長督促———成功治療弱視的關鍵

家長在兒童弱視治療中的作用至關重要,是成功的關鍵。因為弱視的治療過程較長,家長要有信心,有耐心,同時還要精心、細心。
(1)眼鏡配好後一定要督促孩子堅持戴用,並按醫囑定期做散瞳驗光檢查。
(2)戴鏡、遮蓋治療的同時,一定要加強精細作業的訓練。弱視眼越用,視力提高越快。家長可經常變換新的形式,自製或選購一些輔助治療器具,提高患兒訓練的興趣。
(3)如採用光學藥物壓抑療法,除堅持戴鏡外,要按醫囑準時點用規定濃度的阿托品眼液散瞳。
(4)家長應按醫囑定期帶患兒到醫院複診,以便醫生判定療效和隨時調整治療方案。一般每月複診1次。視力恢復正常後的半年內仍要求每月複查,防止弱視復發,以後逐步改為3個月、半年複診1次,直到視力保持3年正常,弱視才算完全治癒。治療方法:斜弱視的治療方法,臨床上治療兒童斜視弱視疾病,有很多種治療方法,恢復身體健康並不困難。兒童斜視弱視疾病治療,臨床上使用的方法是不同的。斜視疾病的治療方法是:戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、眼視軸矯正練習、眼肌手術或上述方法的綜合使用。戴眼罩是治療斜視所引起的弱視。視軸矯正乃利用儀器加強眼球運動。眼肌手術則包括放鬆或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌。輕度斜視可以戴稜鏡眼鏡來矯治。那么,關於斜弱視的治療方法,最近幾年,臨床上普遍使用如下方法治療弱視疾病:
1、增視療法:
採用有閃光裝置的後像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網膜,閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區,不使黃斑受強光照射,然後囑病人看白色螢幕上黑色“+”的中心點,待產生負後像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,經多次治療後,將旁中心注視轉變為中心凹注視,以達到增視的目的。
2、光柵刺激療法:
不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。刺激治療機,最容易使視覺神經軸突得到活化。
3、紅色濾光片療法:
由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片,同時遮蓋主導眼,能促使旁中心注視轉變為中心凹注視,當注視性質轉變後,可取消紅膠片,繼續用傳統遮蓋法治療。
知名專家:楊積文

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