簡介
(西醫病名：滲出性心包炎)
支飲之病名出《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證並治》，曰：“咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。”
支飲指因感染癆蟲，或感受溫熱、濕熱等邪，郁而不解，入侵心包之絡，或因腎衰水毒上泛，損傷心包。以胸痛，氣喘，心包腔積液等為主要表現的痰飲類疾病。
本病相當於西醫學所說的滲出性心包炎。
診斷依據
1．常具有肺癆、腎衰等病史。
2．主要表現為呼吸困難，煩躁不安，乏力，胸痛，心悸，腹脹等症狀；常伴發熱，面色蒼白，唇甲紫暗，出汗，肢體浮腫或腹水等。
3．具有頸靜脈怒張，心界擴大且隨體位變化，心動過速，心音遙遠，脈壓小，奇脈，肝臟腫大，肝頸靜脈回流徵陽性，並可有腹水等體徵。
4．X線見心影擴大，呈燒瓶狀，並隨體位改變，透視下可見心尖搏動減弱或消失。超聲心動圖示心包腔有液體暗區。心電圖示竇性心動過速，除AVR導聯外，各導聯ST段抬高，T波低平，QRS低電壓和電交替現象。
5．心包穿刺可抽到積液。
中醫治療
苓桂術甘湯
茯苓12g 桂枝8g 白朮6g 甘草6g
功效：溫化痰飲，健脾利濕
主治：中陽不足之痰飲證。胸脅支滿，目眩心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑。
腎氣丸
乾地黃 薯蕷 山茱萸 澤瀉 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子
功效：補腎助陽
主治：腎陽不足證。腰痛腳軟，半身以下有冷感，少腹拘急，或小便飯多，入夜猶甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細或沉弱而遲，以及痰飲，腳氣，消渴，水腫，轉胞等
延伸閱讀
雞冠蜆肉外障
雞冠蜆肉外障病名。系指脾眥之間障翳色紫如肉，形類雞冠蜆肉的病證。出《秘傳眼科龍木論》。又名奚魁蜆肉。多因脾胃積熱，肝風上沖於目所致。證見其形色如雞冠之蜆肉，色紫如肉狀，好發於脾眥之間，侵及氣輪而遮蓋視力。治宜運用眼科之劆洗祛瘀法去之。或以祛風瀉熱，方用石決明散加減。
喉癤
喉癤病名。系指生於喉膈之間吐不出咽不下類似梅核氣的病證。見《喉科指掌》卷四。也即喉節。詳見該條。
