一、概述
支氣管腺癌(Adenocarcinoma)屬於原發性肺部低度惡性腫瘤。其患病率低，只占所有肺癌類型的2％左右。支氣管腺瘤的確診年齡較支氣管癌早，症狀隨腫瘤生長部位和支氣管腔有否阻塞，局部浸潤和遠處轉移而異。支氣管腺癌多發生於較大的支氣管，生長緩慢，多見於年輕女性，常見臨床症狀為刺激性咳嗽、咳血，腫瘤常阻塞較大的支氣管引起阻塞性肺不張和阻塞性肺炎。
二、臨床症狀
發生在肺的邊緣部多無症狀，常在X線檢查時發現。若發生於較大的支氣管，初期即出現刺激性乾咳，反覆痰血。腫瘤增大，可發生局部阻塞性肺氣腫和局限性固定哮鳴音。管腔全部阻塞，可出現肺不張。阻塞遠端的肺繼發感染，可發生肺炎、肺膿瘍或支氣管擴張。由於腺瘤為良性，故症狀存在時間較長，有的長達5～15年才確診。
支氣管腺癌發生惡變轉移，其症狀與其他癌腫轉移相似。少數支氣管類癌患者可出現陣發性皮膚發紅、腹痛、腹瀉、哮喘和心動過速等類癌綜合徵，或向心性肥胖、高血壓、水腫、乏力、低血鉀性鹼中毒及色素沉著等異位ACTH綜合徵表現。
三、疾病原因
1、人體內在因素：比如家族遺傳，自身免疫力降低，代謝活動及內分泌功能失調。
2、肺部慢性疾病：有些患者本身就存在一些肺部慢性疾病，比如肺結核，矽肺，塵肺等。
3、大氣污染：大氣中含有多種可以導致支氣管腺癌發生的物質。
4、職業因素：長期接觸某些放射性物質及其衍化物，會誘發支氣管腺癌，不過主要是鱗癌和未分化癌小細胞癌。
5、抽菸：長期抽菸會導致支氣管黏膜上皮細胞增生，誘發肺癌。
四、分類
1、支氣管類癌(Carcinoid)。
2、氣管腺樣囊性癌。
3、粘液表皮樣癌。這種類型的肺部腫瘤外科手術效果好。
五、診斷
其他疾病鑑別
1）周圍型支氣管癌 發生的年齡相對地比腺瘤大，生長快。X線上腺瘤的結節狀或圓形灶邊界較肺癌銳利，但有時難於區別。診斷困難時，應及時剖胸探查，以免失去根治的機會。
2）肺結核球 好發於兩肺上葉尖後段或下葉背段，周圍常有衛星灶，病灶中常有向心性或密集的鈣化灶。
3）肺錯構瘤 呈圓形或分葉狀塊影，邊緣清楚，病灶內有鈣化點，有時呈爆玉花樣。
輔助檢查
支氣管腺瘤發病年齡較輕，常有較長時間的嗆咳、咯血及反覆肺部感染。胸部X線徵象呈圓形緻密陰影。尤其是分層攝影和CT掃描可清晰地顯示腫瘤的部位、形態、大小、支氣管阻塞情況及有無區域淋巴結轉移。
支氣管鏡檢查是診斷本病的重要方法之一，不僅能確定腫瘤部位，且可活檢提供病理學診斷。纖維支氣管鏡活檢陽性率可達66%～86%。由於腫瘤富含血管，且表面有完整黏膜上皮覆蓋，故要提高確疹率，必須重複作深部活檢，但應防止出血；而痰脫落細胞、支氣管沖洗及刷檢物塗片檢查對本病診斷無幫助。
六、治療
1、手術切除，切除範圍取決於腫瘤生長部位和受累及遠端肺組織情況。原則應徹底切除腫瘤，清掃可疑的區域淋巴結，儘可能保留正常肺組織，避免全肺切除，可提高生存率，減少併發症。手術切除後5年生存率達95%，若局部淋巴結轉移，5年生存率為57%至70%。由於轉移性肺類癌數年間不變或慢性生長，或像小細胞癌一樣生長，因此，尚無肯定的治療方法。但應對具體病例的腫瘤生長速度和組織學進行評價，以決定是否行化療及放療。
2、電灼或者雷射支氣管內切除，這類方法只適用因內科禁忌證不能剖胸手術，且有症狀的中央型腺癌。
3、生物細胞免疫療法，它是繼手術、化療、放療之後的第四大治療癌症的手段，它是通過抽取患者外周血中的單個核細胞來進行體外的培養和增殖，然後再回輸到患者體內進行癌細胞的清掃。
生物治療技術最大的優勢就是在殺死癌細胞的同時，不損傷正常細胞，同時還能修復已受損的免疫細胞，增強患者機體免疫耐受力，成為癌症治療最有效的治療手段。這種方法可以單獨使用，同時也可以輔助其他三種療法使用，可以讓治療效果更好。
