支氣管激發試驗(BPT)

支氣管激發試驗即是採用不同的激發物去引發支氣管不正常的收縮。通過刺激物的量化測量及與其相應的反應程度,還可判斷氣道高反應性的程度。吸入性支氣管激發試驗是臨床及實驗中採用最為普遍的方法,包括各種吸入非特異性激發物,如組織胺、乙醯甲膽鹼、乙醯膽鹼、腺苷、白三烯 E4 、高滲鹽水、低滲鹽水、冷空氣吸入,以及塵蟎、花粉、動物皮毛等特異性抗原刺激物。

正常值

正常成人組胺的激發試驗藥物濃度(Provoking concentration)PC20FEV1≥8mg/ml或吸入乙醯膽鹼累積量(Provoking dose)PD20FEV1≥12.8μmol。

臨床意義

臨床用途:①用於氣道反應性檢查,確定或排除支氣管哮喘。②觀察哮喘病情發展和治療效果。③哮喘的流行病學研究。 (1)、乙醯膽鹼累積量小於12.8μmol或PC40FEV<8 mg/ml為支氣管激發試驗陽性。 (2)、PC20FEV1<8mg/m1或PD20FEV1<12.8μmol,提示氣道高反應性(bronchial hyper responsiveness,BHR),結合臨床可診斷支氣管哮喘。

注意事項

(1)、支氣管激發試驗須在哮喘緩解期進行,試驗前基礎FEV1/FVC≥70%。 (2)、試驗前停用支氣管擴張劑12h,抗組胺藥24h,糖皮質激素口服停用24h,吸入停用12h。 (3)、進行支氣管激發試驗時,應有經驗豐富的醫生在場,並備有氧氣和支氣管擴張劑等治療和監護設備。 (4)、試驗在心電、血壓監護下進行,如出現頭暈、蒼白或發紺、心絞痛、心律失常明顯、ST段進行性下降,血壓明顯上升或下降時應立即停止運動,給予處理觀察。 (5)、對試驗陽性的患者,應給予支氣管舒張劑,直到誘發的支氣管痙攣緩解後方可離開。 (6)、禁用於心臟病、高血壓、嚴重心律失常、嚴重心功能不全;嚴重肺功能不全,如FEV1<1.2 L;甲狀腺功能亢進;妊娠。

相關疾病

職業性哮喘,咳嗽性哮喘,真菌過敏性哮喘,花粉過敏性哮喘,塵蟎過敏性哮喘,支氣管哮喘,哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤症,小兒哮喘,哮喘

相關症狀

喘證,唿吸短促,胸痛,囉音,咳痰,咳嗽,紫紺

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