抗利尿激素測定

抗利尿激素（ADH），或稱為血管升壓素（vasopressin，VP），是下丘腦的視上核和室旁核（前者為主）的神經元分泌產生的一種含有9個胺基酸的多肽激素，由垂體後葉（神經垂體）分泌細胞合成。由血漿滲透壓、循環血容量和血壓調節。其主要生理作用是促進腎遠曲小管和集合管對水的重吸收，即具有抗利尿作用，從而調節有效血容量、滲透壓及血壓。

臨床意義

1.ADH減低或缺乏

（1）尿崩症由於下丘腦～神經垂體部位的病變或不明原因引起ADH減少或缺乏。根據ADH缺乏的程度，分為完全性尿崩症和部分性尿崩症，前者ADH完全或重度缺乏，後者體內尚有一定量的ADH分泌。

（2）其他某些藥物如苯妥英鈉、可樂定、氯丙嗪等可抑制ADH釋放，使血漿ADFI降低。

2.ADH升高

（1）抗利尿激素分泌失調綜合徵由於各種原因，如某些腫瘤、肺部感染、中樞神經病變及套用某些藥物，可使內源性抗利尿激素持續分泌，血漿ADH增高。

（2）腎性尿崩症是一種遺傳性疾病，其腎小管對ADH不敏感，臨床表現與尿崩症極其相似，但血ADH升高或正常。

（3）慢性腎功能不全由於腎臟對ADH的代謝清除減少，患者血漿ADH較正常人增高。

（4）其他心功能不全時，ADH釋放增多，血漿ADH增高。肝硬化患者血漿ADH亦增高。

正常參考值

正常人血漿ADH為2.3pmol/L～7.4pmol/L。