我國兒童的體格和青春發育年齡呈現年代提前的趨勢,性早熟近年引起了兒科專家和社會的關注。早發育就一定會引起成年矮身材嗎?中山大學第一附屬醫院兒科教授杜敏聯認為,正常人的成年身高取決於在嬰兒期、兒童期、青春期這三個階段是否能按合理的速度生長。如果女孩在8歲之前,男孩9歲半之前就發育的話,應引起家長高度重視,並應及時找兒科內分泌醫生就診。
“根據最新的體格發育觀念,嬰兒、兒童、青春期三個不同的時期,對成年後的身高影響不同。”杜敏聯介紹,“兩歲以前,尤其是1歲時,營養的供給對身高影響顯著,兩歲以後,尤其3歲之後進入兒童期,此時生長激素在身高方面的作用就凸現出來,到了青春期,性激素對身高相當重要,因為青春期的身高突增是緣於性激素和生長激素的共同作用”。杜敏聯強調,在每個階段,家長都應該注重孩子的生長發育的特點,並給予正確、科學的養育。
嬰兒期———飲食技能、習慣的培養
“嬰兒期的生長通常不受遺傳影響,營養卻是影響孩子生長的關鍵因素”,杜敏聯非常肯定地指出了營養在嬰兒時期的重要性。嬰兒在8個月後逐漸向兒童期過渡,此時營養跟不上就會影響成年身高。此類過渡延遲將使其成年身高減損。所以,嬰兒期的營養非常重要。對策:(1)合理餵養,及時添加輔食嬰兒滿4個月後應及時添加輔食,因為4-8個月時是嬰兒形成吞咽固體物所需的條件反射形成的關鍵時期。杜敏聯認為,“要學會吃東西,這種吃的技能是後天才學會的,如果4個月之後還沒有添加輔食,嬰兒就很難學會從進食液體食物———半固體食物———固體食物的過渡,不能及時完成這種過渡,吃固體食物就不能下咽,容易嘔吐,從而影響嬰兒的生長發育。(2)什麼都要吃,食物儘量多樣化在廣東地區,人們習慣給食物定“藥性”,熱、寒、溫、滯等,結果很多食物似乎都不太適合嬰兒。杜敏聯認為,從營養心理學上講,如果嬰兒時期食物品種過於單調,到了兒童期,出現偏食、挑食的機會將會大大增加。所以,食物要儘量多樣化,尤其在嬰幼兒期,儘量接觸豐富多樣的食物,不但能保證營養供應全面,而且能防止以後挑食的不良飲食行為。
兒童期———每年增高5-7厘米,性早熟應看兒科內分泌醫生
在兒童期,3歲以後孩子每年能長高5-7厘米,到底是5厘米還是7厘米則取決於遺傳、環境、營養等綜合因素。所以,在這個“平穩”增長期,家長要關注孩子每年的身高並加以測量。對策:(1)3-6個月測量一次身高人的生長速度是不均衡的,每個人都有自己的特點,所以太頻繁地測量也不是科學的態度,有些家長給孩子測身高,這個月長了0.5厘米,下個月只有0.3厘米,就著急找醫生了。其實,只要3-6個月測量一次,每年增高5-7厘米就“達標”了。(2)性早熟應看兒科內分泌醫生杜敏聯強調,個人的性早熟與群體的發育提前不能混為一談。所以,家長不要以為現在孩子生長發育提前了,就以為自己的孩子早些發育沒有關係。如果女孩子在8歲之前出現乳房增大、陰毛、腋毛生長等任何一項或多項第二性徵,或月經初潮於10歲以前;男孩在9歲之前出現陰莖及睪丸增大、陰毛生長,10歲前變聲等性發育表現者則為性早熟,此時要及時找兒科內分泌醫生就診。
青春期———發育之後身高突增
在青春期由於生長激素和性激素的催化作用,女孩平均可長25厘米,男孩30厘米。家長應注意,如果女孩初潮後和男孩變聲後兩年之後,身高不理想,此時再進行干預已經不太可能有效果了。對策:(1)關注發育之後的身高突增,女孩乳房發育後一年左右,男孩則在變聲前,身高生長加速,最快時女孩每年可長8厘米。男孩每年長11厘米。女孩初潮後平均可再長5厘米,男孩變聲後可再長5-10厘米。所以在整個青春期,女孩平均可長25厘米,男孩長30厘米。這種生長規律,家長應該有所了解。(2)睡眠、運動能幫助長高杜敏聯的研究發現,在青春期,充足的睡眠有助青春期高速生長;運動,尤其是跳繩可顯著增加孩子的生長速度(即使在初潮出現後也是這樣),同時還能增加身高突增的持續時間。所以,青春期尤其要注意睡眠以及運動,這將對成年期的身高有重要意義。