簡介
手術疤痕,即手術後留下的皮膚表面疤痕。手術切口的選擇會影響手術效果還會影響手術疤痕的形狀大小深淺等,因此手術時選擇正確的手術切口,還是在為以後消除手術疤痕打下很好的基礎。
切口影響
手術切口的選擇對手術疤痕是非常重要的,這在醫學上也是一個重要的課題,選擇好的手術切口不僅利於醫生進行手術,更能最大程度地減少皮膚損傷和手術疤痕的形成。
切口的選擇關係到手術野的顯露,後者是手術的先決條件。理想的切口應具備:接近和容易暴露手術部位,有完美的幾何形態,長短適宜,切開和關閉便捷,創傷小、失血少。
一般採用抓持式或持弓式抓持手術刀。這兩種方式視野開闊,可以觀看到從起點到止點的切口整個行徑,運動自如,幅度大,適合切割較長的切口。執筆式適用於精細的切割和解剖,但視野不夠開闊,預定的切開行逕往往被持刀的手遮擋,需停頓觀察和校正切開的方向,容易出現偏移和停頓,動作也不夠舒展,因此不適合做較大的切割。也不利於形成小的手術疤痕。
切開時手術刀與組織平面呈45°,刀刃與腹壁垂直,這樣才能保持切口的兩邊緣對稱。術者和助手牽拉組織時用力要對稱,否則切口向過度牽拉的對側彎曲。直切口下段常向術者一側彎曲,這是因為人的胳膊肘總是向里彎的。要切出一個筆直的切口,就必須克服這一天生的傾向。切開的腹壁各層應該在同一平面上。這要求切開腹壁時垂直,否則切口的腹壁各層會發生偏移。
形成原因
1、皮膚張力,包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節,足背等。
2、年齡(青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春發育期組織生長旺盛,創傷後反應性強,加之皮膚張力大所致);
3、皮膚色素(有色人色素細胞較多,也容易受激反應,黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發生);
4、感染(反覆感染、長期創面外露,肉芽組織過度增生,容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩);
5、異物落入創面(灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應,導致疤痕增生);
6、其它因素(切口與皮膚的角度,垂直於皮膚的切開,癒合後疤痕最細;傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯。另外還有創面的深度和創面的癒合時間)。
疤痕修復
疤痕修復儀
專業治療各種凹坑,疤痕修復儀修復凹凸不平的皮膚疤痕表面,從而刺激皮膚生長,促進膠原蛋白、彈性纖維的生成,特別適用於表淺而形態單一的凹陷性疤痕。通過儀器治療後,再加上藥物治療刺激表皮增生,最終達到面部平整光滑接近正常膚色。
新四聯療法
手術疤痕增生廣濟推出了“新四聯療法”,新四聯療法採用非手術的方法,通過儀器治療加外用藥物。先松解軟化疤痕結締組織,使疤痕組織萎縮退化、平復,然後淡化色素。最終達到皮膚平整光滑,與正常皮膚顏色接近的效果。同時通過內服藥調理體質,達到預防治療的目的。治療方法簡單,無痛苦、無創傷,無副作用,無需住院,隨治隨走,不影響正常的生活、學習和工作。
LED鑽石藍光
對於手術留下色素性疤痕可採用LED鑽石藍光、微雕、“黑臉娃娃”治療,有效修復受損的黑白疤痕,使皮膚恢復正常的色素代謝,接近正常皮膚顏色,讓面部瑕疵祛得無影蹤。