1.症狀上體會
頸椎病的症狀學診斷首先是外觀和運動的變化。正常人仰頭到最大角度時,鼻子與額頭的聯線在同一水平線上,這條線與人體正中線垂直。你的脖子如果不能垂直,活動角度受限,並且老是僵痛不適,連及肩背,甚至手臂也麻木,或者出現失眠,你可能得了頸椎病了。有人得了頸椎病,血壓升高;有人得了頸椎病,則心慌、失眠、手臂麻木、脖子酸痛以及視力障礙。
2.片子上比較
頸椎病的典型影像學改變為:正常的生理彎曲變直,椎間隙變窄,稜角邊緣長出了像鳥嘴一樣的骨刺。
3.分型不同
頸椎病分椎動脈型、交感神經型、神經根型、頸型等等。椎動脈型頸椎病,會出現頭暈,視力下降,血壓升高;交感神經型頸椎病,會出現心慌、失眠、出汗、心煩等;神經根型頸椎病,會出現手臂酸麻;頸型頸椎病,會出現脖子僵痛,甚至痛連肩背。頸椎病是由於頸椎椎體和椎間盤的退行性變(頸椎形成贅生骨即骨刺),贅生骨或髓核壓迫的部位不一樣,導致的臨床類型也不一樣,產生的臨床表現也不一樣。壓迫了椎動脈,就形成椎動脈型頸椎病;壓迫了交感神經就形成了交感神經型頸椎病;壓迫神經根就形成神經根型頸椎病。
4.治療各異
對頸椎病的治療,西醫以手術為主。但真正有手術指征的還不足5%。此外,由於頸部結構複雜,病人多不能接受。臨床過程中也發現,頸椎病症狀的輕重與 骨質增生 的輕重不成正比。X線片上增生嚴重的,有可能根本沒症狀;而疼痛厲害者,反而增生不明顯。這說明發病的關鍵不在骨贅的大小,而周圍無菌性炎症所引起的滲出、粘連,卻能壓迫神經,影響血運,出現各種症狀。因此,治療的關鍵是如何使無菌性炎症消退,減輕壓迫。頸椎病的治療方法中手法應該是首選。手法治療骨刺實際上就是消炎。消除了炎症,就減少了滲出和腫脹,也就解除了疼痛,即臨床治癒。手法還可以擴張血管,促進血液循環,使炎症消退,水腫和滲出物吸收,粘連得到松解,痙攣得到解除,臨床症狀消失,但X線片上的變化不是很大。除手法治療外,還應改變不良生活習慣,勞逸結合,加強 鍛鍊 。
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