急診室效應

當長期不改革，一個人變成危重病人的時候，送到急診室，醫生有兩種意見，一種是必須動大手術，不動手術這個人就要死了，因為病太重了。另一種意見說病人抵抗力太弱了，不能動大手術，一動手術他就要死了。動手術也要死，不動手術也要死，兩種意見都對，但這兩種意見是一對悖論。 第一種我們叫做激進派醫生，第二種叫保守派醫生。激進派和保守派都抓住了問題的本質，但都無法解決問題。這才是真正的困難。

形成機制

集權體制習慣成自然的路徑鎖定狀態，使決策精英往往有一種很強的思維定勢，即在順利時，會由於路徑依賴心理的干擾，而拒絕進一步的深層次改革，相反，當原有的路徑發生巨大障礙並影響到政權的生存與穩定時，才會產生不得不進行大幅度改革的強烈意願，然而在此時，就會產生類似於急診室醫生面對危重病人的治療方案的兩難命題。