急產

急產

當急產發生在家中,或路上,這些急救的要點在醫護人員趕來之前是十分重要的。這是準爸爸和家裡人應該有所了解的。

簡介

從有產痛到完成分娩,只要少於3小時就稱為“急產”。醫學上對急產的界定則為:初產婦,每小時子宮頸擴張的速度大於5厘米;經產婦,每小時子宮頸擴張速度大於10厘米。

急產措施

1. 假如來不及上醫院就發現孩子已經快生出來了,為了避免孩子生在路上,最好直接留在家裡分娩。

2. 撥打120電話,請120急救中心派最近的醫生到家裡協助分娩。然後把家裡的門打開,方便醫生的到來。

3. 產婦不要急於用力,先躺在床上,在臀下墊上毯子,避免胎兒太快出生,頭撞到地。

4. 產婦大口喘氣,不要屏氣用力。打開手掌輕輕壓住陰道與肛門間,幫助胎頭娩出。

5. 當胎頭娩出後輕輕下壓胎頭,幫助前肩娩出,再輕輕上抬胎頭,幫助後肩娩出。

6. 因為有羊水和胎脂的關係,胎兒會很滑,應小心用乾淨毛巾包裹並擦拭。胎兒容易失溫,要注意保暖。

7. 胎兒產出後,不要急著剪臍帶,可以等醫生過來處理。如需自行剪掉,要先將臍帶用橡皮筋或繩子在中間綁緊,留出至少距離胎兒腹部5厘米以上。

8. 通常在胎兒娩出後15分鐘內,胎盤會伴隨一陣子宮收縮娩出。假如沒有,不用急著拉出來,等到醫院車上急產的處理方法再處理。

9. 處理完畢之後,母子兩人還是應該上醫院報到。胎兒需要做身體檢查,而產婦也要進行後期衛生處理,以防感染的有利因素。

表現誘因

一般正常的狀況下,產婦分娩需要一、二、三產程。在第二產程的時候,子宮口完全打開,胎膜破裂,羊水流出,由於胎頭下降,壓迫直腸,產婦因為有排便感。此時,寶寶馬上就要娩出了。儘管產程時間也是因人而異的,但初產婦在這個產程時,一般也需要1~2小時,經產婦會很快(幾分鐘到十幾分鐘)。整個分娩全程,從腹痛開始到生產結束,不應少於3小時。不足在這個時間的,就屬於急產。

急產的表現就是:孕28周以上的孕婦,突然感到腰腹墜痛,很短的時間內就會有排便感(甚至有孕婦如廁用力排便,而將胎兒娩出的);短時間內就出現有規律的下腹疼痛,間隔時間極短;破水、出血、出現排便感;甚至陰道口可看見胎頭露出。

引起急產的原因有很多。如:早產。孕29~36周,多見於18歲以下或40歲以上的孕婦;孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病;有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況,而沒有遵循常規產前檢查。

危害

急產畢竟屬於非正常的分娩,它對於胎兒和產婦都會造成不同程度的傷害。 對於胎兒,由於急產時的宮縮力度過強、頻率過快,產婦子宮收張的間隔太短,會導致胎盤血液循環受阻,未娩出的胎兒很容易在子宮內出現缺血、缺氧的狀況,進而發生宮內窘迫。

而且,胎兒出生過快,由於宮內和外界壓力的變化,很容易造成寶寶皮膚下的毛細血管破裂,急產的寶寶面部發紅紫,有細小的出血點就是這個原因,而嚴重的還會造成頭部的血管破裂,發生顱內出血。同時,胎兒還會有嗆羊水的情形,使得胎兒窒息,或者引發新生兒肺炎。急產由於緊急,多數發生在非醫務場所,消毒措施不夠,容易造成新生兒臍帶感染。 對於急產的產婦來說,生產的時間雖然大幅減短,急產時,子宮急而快地收縮,大力度和高頻率的宮縮將胎兒迅速娩出,極容易造成會陰撕裂,也容易出現產後大出血,以及產後感染。

急救要點

1.叮囑產婦不要用力屏氣,要張口呼吸。

2.因地制宜準備接生用具。乾淨的布、用打火機燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒)等等。

3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,注意千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著頭和身體,慢慢地向外提出。等待胎盤自然娩出。

4.將嬰兒包裹好以保暖。用乾淨柔軟的布擦淨嬰兒口鼻內的羊水。不要剪斷臍帶,並將胎盤放在高於嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

5.儘快將產婦和嬰兒送往醫院。

分娩速度

初產婦和經產婦的分娩速度

1、在子宮頸擴張3公分後稱為「活動期」,初產婦約每小時子宮頸擴張1。2公分,而經產婦則約每小時擴張1。5公分。

2、根據統計,從活動期到子宮頸全開,初產婦平均需要約10小時,經產婦平均約需8小時;但是子宮頸的擴張速度因人而異,從每小時1。2公分到每小時6。8公分都有可能。

3、在子宮頸全開之後,初產婦平均還需要約1小時,而經產婦約需20分鐘,胎兒才會娩出。

我們可以發現,一般正常生產其實在發生產痛後還有「很長的路要走」,所以有些新手爸爸媽媽,在發生產兆後很緊張、很興奮的通知親朋好友到醫院,等到小寶寶出生卻已經是數十小時之後,大家早都累癱了。

相關信息

孕婦在家裡出現生產的徵兆,感覺快生了,但胎頭尚未出現在產道中時,如果評估還可以等待,就趕緊將產婦送往醫院。但是如果胎頭已經在陰dao陰dao里了,即將分娩,不能再等待了,這時候也不要慌張,選擇在家中生產是比較好的方法,以下的步驟不妨學習一下。

及時聯繫醫生

產婦應儘量保持鎮定,家人應迅速打電話叫救護車。因為救護車趕來需要一段時間,家人可在電話里聽從醫務人員的指揮,幫產婦接生。

做好接生準備

準備幾條幹淨的大浴巾或毛巾,用來擦拭產婦及嬰兒,另找來一此乾淨的不用的衣物,用來吸附生產過程中的血液或羊水。同時還要準備好綁臍帶用的橡皮筋或乾淨繩子,以及一把乾淨(最好先以75%酒精消毒)的剪刀。需要強調的是,協助生產者應將雙手仔細清洗乾淨並消毒。

幫產婦接生

Step1哈氣

告訴產婦要張口呼吸,要哈氣,不要用力屏氣,以防止嬰兒過快娩出。

Step2準備生產

在一個平坦的地方,鋪上乾淨的浴巾或其他乾淨衣物,讓產婦以最舒服的姿勢,平躺或蹲坐,準備將孩子生下來。最好是在產婦臀部下面墊上乾淨的毛巾和摺疊的衣服或枕頭,以便使產婦臀部抬高,有利胎兒肩膀娩出。

Step3產婦用力至胎兒娩出

當胎兒頭部生出後,告知產婦哈氣(不是用力),必要時反向壓迫,以免胎頭生出過快。為了避免胎兒頭衝出產道太快,使產道和會陰嚴重撕裂傷,家人可以嘗試一手拿小毛巾壓住產婦會陰,另一手擋著胎兒,並稍微向上引導,讓他能夠慢慢地擠出陰dao口。嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,千萬不能硬拉或扭動。當嬰兒肩部露出時,用兩手托著嬰兒的頭和身體,慢慢地向外提出。

分娩後幾分鐘通常會有一股血流出來,胎盤自動娩出並伴隨強烈宮縮,產婦可自行按摩腹部,將子宮推到肚臍以下,這樣就不會再有太多的出血。

Step4迎接寶寶

胎頭娩出後,身體接著出來,因為嬰兒身上有羊水和胎脂,所以身體會很濕滑,此時,要注意接住嬰兒,小心掉落。

清理羊水:嬰兒完全生下後,應讓嬰兒躺下,並用乾淨紗布將嬰兒口鼻中的羊水擠出。

促使嬰兒啼哭:拍打嬰兒雙腳及背部,以促使嬰兒啼哭和呼吸。

剪斷臍帶:接著用橡皮筋或乾淨的繩子,在距離嬰兒肚子5厘米以上的地方,將臍帶綁緊,再用乾淨的剪刀剪斷臍帶。

注意保溫:胎兒一離開母體,立刻要承受溫度急劇下降的變化,所以給寶寶清潔擦乾後要儘快用大毛巾覆蓋並抱在懷中保溫。

Step5娩出胎盤

一般在胎兒娩出後半個小時之內,胎盤會自動娩出,此時,可用盆將胎盤裝起來,帶到醫院檢查胎盤是否完全娩出。如果胎盤沒有娩出,可暫時不用處理,等到醫院後由醫生處理。

Step6送往醫院

做好以上的工作後,就應該將產婦和嬰兒儘快送往醫院,讓醫院接受後續的處理。

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