臨床意義
己知病史或有梅毒體症者,若本試驗陽性,即證實是梅毒病人,如初次試驗陰性者,可能反應素抗體尚未升高,可在2~4周后複查。
病史不詳或無體徵者,未治療的早期梅毒(Ⅰ、Ⅱ期),在感染後經數周血清學試驗仍陰性,反應素效價可急驟上升,一般可達1:4~1:256,如初次試驗效價在1:4以上,間隔2~4周應複查,如效價上升兩個滴度以上或兩次試驗都是高效價,可作為梅毒病的證據;潛伏期梅毒除血清學試驗陽性外,可無任何梅毒體徵,但隨時間推移,反應素效價可逐漸下降,早期潛伏梅毒素陽性率仍為95%,晚期為72%,感染後30年未治療的晚期梅毒病人,有50%患者的反應素效價自然下降到陰性;梅毒病人經適當治療後,效價隨即下降,治療愈早,下降愈快。
麻風、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現假陽性。
梅毒測試
非梅毒螺鏇體抗原血清試驗,梅毒常用檢查方法之一。
異常結果:梅毒不同時期異常結果不同。
①一期梅毒。即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊、淺潰瘍,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大。②二期梅毒。在一期梅毒1~2個月之後,全身皮膚、黏膜發生對稱泛發皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。黏膜可發生黏膜斑、扁平濕疣,傳染性強。③三期梅毒。發生在感染後2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關節、心、血管,表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經為脊髓癆,全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相當於後天二期,但較重。晚期先天梅毒與後天相似,但很少發生心、血管及神經病變。主要為實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無症狀,僅血清反應陽性。治療使用青黴素或紅黴素、四環素等。