簡介
志賀菌是革蘭氏陰性細菌,非孢子形成的桿菌與大腸桿菌和沙門氏菌密切相關的一個屬。兩地代理人原因,志賀菌對靈長目動物有病理作用,而其它哺乳類動物則無致病性,痢疾導致疾病。[1] 志賀氏菌僅發現人和猿中,感染後通常會導致痢疾。Kiyoshi Shiga,在 1898 年首先發現志賀氏(桿)菌,後來以他的名字命名為志賀氏(桿)菌
分類:
志賀氏桿菌共有四個血清組。分別為:血清組 A:
痢疾志賀菌(S. dysenteriae )血清組 B:
福氏志賀菌 (Shigella. flexner)血清組 C:
鮑氏志賀菌 ( S. boydii )血清組 D:
宋內志賀菌 (S. sonnei )血清組A-C其生理類似,而血清學D在其生物化學新陳代謝試驗中明顯區別與其他3個血清組。前三個血清組為志賀氏桿菌常見的亞型。而福氏志賀菌為最常見的感染病毒,其案例大於60%發生在開發中國家,77% 發生在已開發國家。 而宋內志賀菌只有15%的案例發生在開發中國家;和痢疾志賀菌通常導致痢疾等流行病,特別是爆發於難民營中。
傳播途徑:
人與人的傳播,通過攝入污染過的食物,很低的劑量即可感染。發病機理:
志賀氏桿菌感染主要是通過攝取(糞便-口 的污染)食物,根據不同的人群和年齡通常情況下只需攝入100個左右的病原菌即可導致感染髮病。志賀氏桿菌導致的痢疾主要是由於腸道上皮黏膜被破壞(特別是盲腸和直腸)。一些系可以產生腸毒素和志賀氏毒素,與大腸桿菌細菌外毒素類似。志賀氏毒素和細菌外毒素均可導致溶血尿毒綜合徵。志賀氏桿菌入侵寄主主要通過大腸上皮黏膜,利用三級分泌系統作為一個生物吸收器效果。 細菌插入IpaD蛋白進入細胞,促使細菌入侵和利用IpaB 和IpaC 蛋白導致溶解細胞壁。並且利用IcsA蛋白使其菌體運動並造成細胞與細胞之間傳播細菌的目的。
臨床表現:(及併發症)
最常見的症狀是腹瀉(水腹瀉)、 發燒、 噁心、 嘔吐、 胃抽筋、 腸胃氣脹和便秘。大便可能包含血液、 粘液或膿。在極少數情況下年幼的兒童可能癲癇。症狀潛伏期可達一周之久,但最常開始為感染後二至四天。症狀通常幾天后消失,但零星病例表明志賀氏桿菌可以持續幾個星期之久。志賀菌是導致全球範圍內的反應性關節炎的致病原因之一。志賀氏肝菌的併發症通常為溶血性尿毒症,表現為血便;和腎衰竭(通常由於病原菌的毒素通過血液循環流入腎內);中樞神經系統失調(Central nercous system disturbance )