心音分裂

心音分裂

左右兩側心室活動較正常不同步的時距明顯加大,組成第一、二心音的兩個主要成分間的時距延長,則聽診時出現一個心音分裂成兩個心音的現象,稱為心音分裂。

生理性分裂

無明顯臨床意義。多數人於深呼吸末因胸腔負壓增加,右心回心血流增加,右室排血時間延長,左右心室舒張不同步,使肺動脈瓣關閉明顯延遲,因而出現S2分裂。常見於正常兒童和青少年,與呼吸密切相關,呼氣時消失,吸氣時出現,尤以吸氣末明顯。

通常分裂

最常見的種類。見於右心室排血時間延長,使肺動脈瓣關閉明顯延遲,如完全性右束支傳導阻滯、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等。或左室射血時間縮短,主動脈瓣關閉時間提前如二尖瓣關閉不全、室間隔缺損等。

固定分裂

指S2分裂不受呼吸的影響,成分間隔時距固定。見於先心病房間隔缺損。

反常分裂

指主動脈關閉遲於肺動脈瓣,吸氣時分裂變窄,呼氣時變寬。見於完全性左束支傳導阻滯,主動脈瓣狹窄,重度高血壓。

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