內容簡介
本書是董鳳偉編著的,主要針對心血管內科疾病臨床護理進行介紹,綜合了臨床護理的基礎理論知識、操作技能及典型病例護理示範,涵蓋了常見疾病的基本知識和實踐指導,並將知識點轉化為一問一答的形式,便於讀者檢索和學習,同時也增強了互動性,避免了傳統醫學書籍的冗長枯燥。適合護理專業的學生,心血管內科新進護士、進修護士、專科護士,以及相關專業的護理工作人員閱讀參考
隨著醫療水平的提高,各種新技術、新方法被廣泛套用於臨床,這對護理提出了更高的要求。“臨床護理叢書"旨在為臨床護理人員提供最新的專業理論和專業指導,分享我們在工作中積累的經驗,幫助護理工作人員熟練掌握基本理論知識和臨床護理技能,提高護理質量。
本叢書各分冊主要分為三個部分:基礎理論、操作技能和護理範例。第一篇介紹醫學的基本知識,包括疾病相關知識、護理措施、病情觀察等;第二篇介紹各項基礎及專科護理操作;第三篇則列舉了各專科的典型病例,對每一個病例進行分析,總結出相關的護理問題、護理診斷、護理措施與效果評價。本叢書在編寫過程中貫徹了循證護理的思想,充分體現了現代護理模式的科學性和先進性。
值得一提的是,本叢書中各知識點均採用問答的形式編寫,便於讀者閱讀;文字上力求做到概念清楚、結構嚴謹;編排上注意將基礎與臨床相結合,基礎重理論而臨床重實踐。本叢書語言簡潔,內容豐富,實用性強,適用於專科護理人員、進修護士和護理專業學生閱讀使用,希望本叢書能成為他們工作、學習的好幫手。
本叢書的編者均具有豐富的教學和臨床經驗,在編寫過程中付出了艱辛的努力。在叢書的編寫、審定過程中,瑞金醫院的領導及專家給予了熱情的指導和幫助,在此深表感謝!
由於編寫時間倉促,編者理論水平和實踐經驗有限,不足之處在所難免,懇請廣大同行、讀者批評指正。
圖書目錄
第一篇 基礎理論
第一章 心臟的解剖
1. 心臟位於人體哪個位置?
2. 心臟在體腔內的毗鄰關係怎樣?
3. 心臟的外形及其結構是怎樣的?
4. 何謂心臟的一尖、一底、兩面、三緣、四條溝和一個切跡、一個點?
5. 右心房的形態結構是怎樣的?
6. 右心室的形態結構是怎樣的?
7. 左心房的形態結構是怎樣的?
8. 左心室的形態結構是怎樣的?
9. 心臟壁層的結構是怎樣的?
10. 心臟傳導系統的組成如何?
11. 心臟傳導系統的功能是怎樣的?
12. 竇房結的位置與功能是怎樣的?
13. 房室結區的位置在哪裡?
14. 房室結區的組成是怎樣的?
15. 房室結區的功能是怎樣的?
16. 心臟動脈血管的組成是怎樣的?
17. 心臟動脈血管的位置是怎樣的?
18. 心臟靜脈血管的組成是怎樣的?
19. 心臟靜脈血管的位置是怎樣的?
20. 心包的解剖構成是怎樣的?
21. 漿膜心包的位置是怎樣的?
22. 心包腔的定義是什麼?
23. 心包竇的位置在哪裡?
24. 心尖體表投影的位置在哪裡?
第二章 心臟生理基礎
25. 什麼是心動周期?
26. 心臟的傳導系統有哪些?
27. 心動周期的分期是怎樣的?
28. 心房收縮期的生理過程是怎樣的?
29. 心室收縮期的分期是怎樣的?
30. 心室收縮期的生理過程是怎樣的?
31. 心室舒張期的時相及生理過程是怎樣的?
32. 心音產生的原因是什麼?
33. 什麼是每搏輸出量?
34. 什麼是每分輸出量?
35. 什麼是心排血指數?
36. 射血分數的定義是什麼?
37. 影響心臟每搏輸出量的因素有哪些?
38. 什麼是心臟的前、後負荷?
39. 心率對心排血量的影響是怎樣的?
40. 心肌細胞如何分類?
第三章 心血管內科護理評估
第一節 護理體檢
41. 心血管系統疾病患者的常見症狀有哪些?
42. 心源性呼吸困難的常見病因是什麼?
43. 心源性呼吸困難的特點是什麼?
44. 胸痛的常見心血管疾病病因及特點是什麼?
45. 心悸常見的病因是什麼?
46. 心悸的特點有哪些?
47. 暈厥的常見的心血管病因有哪些?
48. 暈厥的特點是什麼?
49. 心源性水腫的常見病因有哪些?
50. 心源性水腫的特點是什麼?
51. 心臟評估視診的方法有哪些?
52. 心臟評估觸診的方法有哪些?
53. 心前區震顫的臨床意義是什麼?
54. 心臟評估叩診的方法有哪些?
55. 影響叩診心界的因素有哪些?
56. 正常心臟的相對濁音界是怎樣的?
57. 心臟聽診包括哪些內容?
58. 奔馬律的定義是什麼?
59. 奔馬律的分類是怎樣的?
60. 奔馬律出現的臨床意義是什麼?
61. 心臟瓣膜的聽診區是什麼?
62. 心臟瓣膜聽診順序是什麼?
63. 心臟心音的標誌及聽診特點是什麼?
第二節 基礎心電圖
64. 什麼是心電圖?
65. 心電圖導聯的分類是什麼?
66. 標準心電圖導聯的位置是什麼?
67. 常見心電圖胸導聯的位置是什麼?
68. 特殊情況下的胸導聯的位置是什麼?
69. 心電圖的基本波形及其原理是什麼?
70. 心電圖常見的干擾因素是什麼?
71. P波的臨床意義是什麼?
72. P波的正常形態是什麼?
73. PR間期的臨床意義是什麼?
74. PR間期的正常形態是什麼?
75. QRS波的正常形態是什麼?
76. ST段的正常表現是什麼?
77. T波的臨床意義是什麼?
78. T波的正常形態是什麼?
79. QT間期的臨床意義是什麼?
80. Q-T問期及正常形態是什麼?
81. 心電圖分析的二項“金規則”是什麼?
82. 心電圖分析心律失常的“8步法”是什麼?
83. P波增寬的臨床表現及意義是什麼?
84. P波的增高表現及臨床意義是什麼?
85. P波低平的心電圖表現及臨床意義是什麼?
86. P波消失常見於哪些疾病?
87. P波倒置常見於哪些疾病?
88. P波形態變化常見於哪些疾病?
89. P-R問期延長的臨床意義是什麼?
90. P-R間期縮短的臨床意義是什麼?
91. P-R段偏移常見於哪些疾病?
92. P-R段不等的原因是什麼?
93. QRS波高電壓的臨床意義是什麼?
94. QRS波低電壓的臨床意義是什麼?
95. QRS波寬大畸形的臨床意義是什麼?
96. QRS波形態變化的常見原因是什麼?
97. Q波變異常見於哪些疾病?
98. ST段壓低的臨床意義是什麼?
99. ST段抬高的臨床意義是什麼?
100. ST段延長或縮短的常見原因是什麼?
101. T波低平或倒置的常見病例是什麼?
102. 缺血性T波的臨床表現是什麼?
103. T波高聳的臨床意義是什麼?
104. TP融合常見於哪些情況?
105. Q-T間期延長常見於哪些情況?
106. Q-T間期縮短常見於哪些情況?
107. 正常U波的形態是怎樣的?
108. U波倒置常見於哪些情況?
109. U波增高的臨床意義是什麼?
110. 特殊的心電學檢查有哪些?
111. 為什麼要長時間地記錄心電圖?
112. 什麼是動態心電圖?
113. 動態心電圖可提供患者哪些信息?
114. 什麼是片段式心電圖?
115. 什麼是食管-電圖?
116. 信號平均心電圖的定義是什麼?
117. 何為晚電位?
118. 臨床電生理檢查的意義是什麼?
119. 運動心電圖的臨床意義及常用的方式是什麼?
120. 運動心電圖檢查的注意事項是什麼?
第四章 心力衰竭
121. 什麼是心力衰竭?
122. 心力衰竭的基本病因是什麼?
123. 心力衰竭的誘因有哪些?
124. 心力衰竭的類型是什麼?
125. 如何劃分心功能的分級?
126. 慢性心力衰竭的臨床表現是什麼?
127. 心力衰竭的輔助檢查有哪些?
128. 心力衰竭的治療原則是什麼?
129. 心力衰竭的治療目的是什麼?
130. 心力衰竭的治療措施是什麼?
131. 如何避免洋地黃中毒及其處理?
132. 洋地黃中毒的表現有哪些?
133. 洋地黃中毒如何處理?
134. 洋地黃使用時的注意事項有哪些?
135. 使用8受體阻滯劑時應監測哪些情況?
136. 什麼是心臟再同步化治療?
137. CRT術中併發症有哪些?
138. 如何預防CR'T術中發生心律失常?
139. 常見CRT術後併發症有哪些?
140. 治療心力衰竭還有哪些方法?
141. 心臟輔助裝置有哪些?
142. 何為主動脈球囊反搏?
143. 心臟移植手術的適應證有哪些?
144. 心臟移植手術的禁忌證有哪些?
145. 幹細胞移植在心力衰竭中的套用有哪些?
146. 持續性血液淨化在重症心力衰竭中的套用有哪些?
147. 慢性心力衰竭患者常見的護理問題有哪些?
148. 氣體交換受損的護理措施有哪些?
149. 體液過多的護理措施有哪些?
150. 活動無耐力的護理措施有哪些?
151. 有皮膚完整性受損危險的護理措施有哪些?
152. 什麼是急性心力衰竭?
153. 急性心力衰竭的臨床表現有哪些?
154. 如何進行急性心力衰竭的治療?
155. 急性心力衰竭的對症護理是怎樣的?
第五章 冠心病
第一節 概述
156. 什麼是冠心病?
157. 冠狀動脈的供血情況是怎樣的?
158. 冠狀動脈粥樣硬化病變分布規律是怎樣的?
159. 冠狀動脈粥樣硬化的病理解剖是怎樣的?
160. 病理解剖將動脈粥樣硬化斑塊進程分為幾期?
161. 第1期病理機制是什麼?
162. 第II期的病理機制是什麼?
163. 第Ⅲ期的病理機制是什麼?
164. 第Ⅳ期的病理機制是什麼?
165. 第V期的病理機制是什麼?
166. 第Ⅵ期的病理機制是什麼?
167. 心肌缺血與疼痛的機制是什麼?
168. 冠心病的危險因素有哪些?
169. 冠心病的分型有哪些?
170. 什麼是急性冠狀動脈綜合徵?
第二節 心絞痛
171. 什麼是心絞痛?
172. 心絞痛的病因是什麼?
173. 典型心絞痛臨床症狀的特點有哪些?
174. 典型心絞痛臨床體徵的特點有哪些?
175. 不穩定型心絞痛有哪些情況?
176. 心絞痛的輔助檢查有哪些?
177. 心絞痛的治療原則是什麼?
178. 心絞痛的治療目標是什麼?
179. 心絞痛發作時的治療措施是什麼?
180. 心絞痛緩解期的治療措施是什麼?
181. 怎樣配合醫生正確使用硝酸酯類藥物?
182. 患者含服硝酸甘油片後延遲見效或完全不見效時可能的原因是什麼?
183. 心絞痛發作時的對症護理如何進行?
184. 心絞痛患者的健康指導如何進行?
第三節 急性心肌梗死概述
185. 什麼是心肌梗死?
186. 心肌缺血與疼痛的機制是怎樣的?
187. 心肌梗死的最新分型是怎樣的?
188. 急性心肌梗死的臨床表現是怎樣的?
189. 急性心肌梗死的典型症狀是怎樣的?
190. 急性心肌梗死的不典型症狀是怎樣的?
191. 急性心肌梗死通常有哪些先兆?
192. 急性心肌梗死與心絞痛如何鑑別?
193. 急性心肌梗死的併發症有哪些?
194. 怎樣對急性心肌梗死的患者進行病情觀察?
195. 急性心肌梗死心電圖的特徵性改變是怎樣的?
196. 急性心肌梗死心電圖的動態改變是怎樣的?
197. 心肌梗死的定位診斷是怎樣的?
198. 急性心肌梗死的常用心肌損傷標記物是什麼?
199. 急性心肌梗死的診斷標準是怎樣的?
第四節 急性心肌梗死患者的治療
200. 急性心肌梗死的院前救治如何進行?
201. 急性心肌梗死的治療原則是怎樣的?
202. 急性心肌梗死的治療如何進行?
203. 心肌梗死治療的常用藥物是什麼?
204. 溶栓療法的適應證是什麼?
205. 溶栓療法的禁忌證是什麼?
206. 常用溶栓藥物是什麼?
207. 溶栓治療的併發症是什麼?
208. 溶栓前須做哪些準備?
209. 溶栓治療的療效觀察如何進行?
210. 何謂經皮冠狀動脈介入治療術?
211. 冠狀動脈介入治療的適應證是什麼?
212. 冠狀動脈介入治療常用動脈有哪些?
213. 何謂Allen試驗?
214. 冠狀動脈介入治療常見的併發症有哪些?
215. 什麼叫藥物洗脫支架?
216. 常見的藥物洗脫支架有哪些?
217. 藥物洗脫支架目前存在哪些問題?
218. 哪類患者優選溶栓治療?
219. 哪類患者優選PCI治療?
第五節 急性心肌梗死患者的護理
220. 溶栓期間的護理要點是什麼?
221. 過敏反應的表現有哪些?
222. 出血徵象的表現有哪些?
223. 血壓變化有哪些?
224. 冠狀動脈介入治療前護理如何進行?
225. 冠狀動脈介入治療後護理如何進行?
226. 如何進行冠狀動脈介入術後負性效應的觀察與護理?
227. 冠狀動脈介人術後用藥指導是什麼?
228. 冠狀動脈介入術後健康指導如何進行?
229. 硝酸酯類藥物的觀察要點及注意事項是什麼?
230. 抗血小板治療的護理觀察要點是什麼?
231. 抗凝治療的護理觀察要點是什麼?
232. 8受體阻滯劑對心肌梗死治療的優勢是什麼?
233. 口受體阻滯劑的副作用是什麼?
234. 使用口受體阻滯劑的注意事項是什麼?
235. 血管緊張素轉換酶抑制劑的常見副作用是什麼?
236. 血管緊張素轉換酶抑制劑的注意事項是什麼?
237. 鈣拮抗劑的副作用有哪些?
238. 使用鈣拮抗劑的注意事項有哪些?
239. 他汀類藥物的副作用有哪些?
240. 他汀類藥物的注意事項有哪些?
241. 急性心肌梗死的對症護理有哪些?
242. 急性心肌梗死患者便秘的護理如何進行?
243. 心肌梗死患者常見的心理反應及表現有哪些?
244. 心肌梗死患者的心理護理如何進行?
245. 急性心肌梗死後的二級預防如何進行?
246. 吸菸與心肌梗死有哪些關係?
247. 肥胖是如何界定的?
248. 心肌梗死患者如何保持大便通暢?
249. 平時如何預防心肌梗死的發生?
250. 如何預防心肌梗死的復發?
251. 發生急性心肌梗死如何家庭自救?
252. 服用硝酸甘油有哪些注意事項?
第六章 心搏驟停
253. 什麼是心搏驟停?
254. 心搏驟停的原因分哪兩類?
255. 心臟性心搏驟停具體可由哪些原因造成?
256. 非心臟性心搏驟停具體可由哪些原因造成?
257. 心搏驟停的病理生理是怎樣的?
258. 心搏驟停的臨床表現是怎樣的?
259. 如何進行心搏驟停輔助檢查?
260. 如何進行心搏驟停的診斷?
261. 判斷心搏驟停的方法是什麼?
262. 如何判定頸動脈搏動消失?
263. 心搏驟停的預測分哪幾類?
264. 心搏驟停臨床預測的病因和高危人群對象是什麼?
265. 心搏驟停心電圖預測的表現有哪些?
266. 心源性心搏驟停如何防治?
267. 現場復甦——基本生命維護如何進行?
268. 心臟復甦的方法有哪些?
269. 心臟復甦電除顫的原理是什麼?
270. 心臟復甦藥物有哪些?
271. 心搏驟停護理第一階段的目的是什麼?
272. 心搏驟停護理第一階段分為幾個步驟?
273. 胸外心臟按摩的定義是什麼?
274. 心前區拳擊術的定義是什麼?
275. 胸外心臟按摩的方法是什麼?
276. 胸外心臟按摩有效的指征有哪些?
277. 人工呼吸的方法是什麼?
278. 心臟復甦時常見的給藥方式是什麼?
279. 心腔內注射的部位和方法是什麼?
280. 心臟復甦時的常用藥物是什麼?
281. 電擊除顫治療無效或室顫波較纖細時的常用藥物是什麼?
282. 心室顫動的除顫治療原理是什麼?
283. 心室顫動的除顫治療時能量如何選擇?
284. 若一時無電擊除顫條件該如何處理?
285. 除顫同時需要有人工呼吸和人工循環密切配合的原因是什麼?
286. 心搏驟停護理第二階段的原則是什麼?
287. 心搏驟停護理第二階段分為幾個步驟?
288. 心搏驟停護理時對生命體徵觀察的要點是什麼?
289. 心搏驟停護理對腦水腫治療的注意事項是什麼?
290. 對心搏驟停患者進行心電圖監護,發現快速性心律失常時的處理方法是什麼?
291. 對心搏驟停患者進行心電圖監護,發現慢速性心律失常時的處理方法是什麼?
292. 心搏驟停患者
第二階段 護理時的注意事項是什麼?
第七章 心律失常
第一節 概述
293. 何謂心律失常?
294. 心律失常的生理性病因有哪些?
295. 心律失常的病理性病因有哪些?
296. 心律失常的常見症狀有哪些?
297. 心律失常的分類有哪些?
298. 衝動起源異常的分類是什麼?
299. 衝動傳導異常的分類有哪些?
300. 心律失常患者的飲食指導是什麼?
301. 心律失常的護理有哪些?
第二節 竇性心律失常
302. 竇性心律的心電圖表現有哪些?
303. 引起竇性心動過速的原因?
304. 竇性心動過速有哪些特點?
305. 引起竇性心動過緩的原因有哪些?
306. 竇性心動過緩的症狀是怎樣的?
307. 竇性心動過緩的特點是什麼?
308. 竇性停搏的心電圖表現是怎樣的?
309. 病竇綜合徵的定義是怎樣的?
310. 竇房結障礙的病因是怎樣的?
311. 病竇綜合徵的心電圖表現是怎樣的?
312. 病竇綜合徵患者的檢查方法是怎樣的?
313. SSS的診斷標準是什麼?
314. 心律失常導致暈厥的原因是什麼?
第三節 陣發性心動過速
315. 陣發性心動過速的定義是什麼?
316. 陣發性心動過速的特點是什麼?
317. 什麼是陣發性室上性心動過速(:PSVT)?
318. 陣發性室上性心動過速的心電圖表現是什麼?
319. 陣發性室上性心動過速的症狀是什麼?
320. 陣發性室上性心動過速如何治療?
321. 陣發性室上性心動過速有什麼危險因素?
322. 什麼是陣發性室性心動過速(PVT)?
323. 室速的心電圖特徵是什麼?
324. 室速的病因有哪些?
325. 室速的臨床表現是什麼?
326. 陣發性室速如何治療?
327. PSVT伴室內差異傳導與. PVT的鑑別要點是什麼?
328. 什麼是射頻消融術?
329. 射頻消融術的適應證是什麼?
330. 射頻消融術的禁忌證是什麼?
……
第八章 風濕性心臟病
第九章 心肌炎
第十章 心內膜炎
第十一章 心包炎
第十二章 心肌病
第十三章 心血管內科常用藥物
第十四章 心血管內科常見輔助檢查
第二篇 操作技能
第十五章 基礎護理操作
第十六章 心血管內科專科操作
第三篇 護理範例
第十七章 病例示範病
參考文獻