心包摩擦感

心包摩擦感與呼吸運動無關，通常在胸骨左緣第三、四肋間處較易觸及，這是因為該處心臟表面無肺臟復蓋；收縮期心臟更接近胸壁，所以較易觸及。心包膜發生炎性變化時，滲出的纖維蛋白使其表面變得粗糙。當心臟跳動時，髒層、壁層心包發生摩擦產生的振動經胸壁傳導到體表而觸到的摩擦感，稱為心包摩擦感。胸膜摩擦感在胸廓兩側呼吸動度最大的部位最清楚；與胸膜摩擦感不同，心包摩擦感不會因暫停呼吸（屏氣）而消失。同理，坐位前傾及呼氣末心包摩擦感更明顯。

心包膜發生炎性變化時，滲出的纖維蛋白使其表面變得粗糙。當心臟跳動時，髒層、壁層心包發生摩擦產生的振動經胸壁傳導到體表而觸到的摩擦感，稱為心包摩擦感。與胸膜摩擦感觸診部位不同，胸膜摩擦感在胸廓兩側呼吸動度最大的部位最清楚；與胸膜摩擦感不同，心包摩擦感不會因暫停呼吸（屏氣）而消失。心包摩擦感與呼吸運動無關，通常在心前區或胸骨左緣第3、4肋間處較易觸及，因為該處心臟表面無肺臟覆蓋；收縮期心臟更接近胸壁，所以較易觸及。同理，坐位前傾及呼氣末（使心臟靠近胸壁）心包摩擦感更明顯。當心包滲出液增多，使髒層和壁層分離，則心包摩擦感消失。

正常值

觸診不到心包摩擦感

臨床意義

提示急性心肌炎引起心包膜纖維素滲出致表面粗糙；

注意事項

不合宜人群：無
檢查前禁忌：休息不良，飲食不當，過度疲勞。
檢查時要求：積極配合醫生的工作。
(1) 環境安靜，溫暖，適當暴露檢查部位。

檢查過程

在心前區或胸骨左緣第3，4肋間是否觸及。

相關疾病

急性心肌炎