循環性心境障礙

循環性心境障礙(cyclothymic disorder),是一種程度較輕但更加持續的雙相障礙形式,類似於心境惡劣障礙。循環性心境障礙患者的心境狀態在較輕的抑鬱和某種程度的輕躁狂狀態之間交替變化。需要治療。

環性心境障礙(cyclothymic disorder),是一種程度較輕但更加持續的雙相障礙形式,在很多方面類似於心境惡劣障礙。正如心境惡劣一樣,循環性心境障礙(一種慢性長期的情緒高漲和抑鬱交替進行的過程)的嚴重程度不如躁狂發作或者重性抑鬱發作。循環性心境障礙的患者經常是常年處於上述一種或另外一種心境狀態,而處於比較中型(正常)心境的情況相對很少,其診斷標準對病程的要求為至少兩年(對於兒童和青少年為1年)。循環性心境障礙患者的心境狀態在較輕的抑鬱和某種程度的輕躁狂狀態之間交替變化。這兩者都沒有嚴重到要住院或這立即予以干預的程度。在很多時候,這些患者往往被認為是情緒不穩定而已。但是,根據其定義,這種慢性、波動性的障礙已經嚴重到影響患者的功能了。因為循環性心境障礙的患者,有發展成為更加嚴重的雙相Ⅰ型障礙或者雙相Ⅱ型障礙的危險。所以,他們還是需要治療的。
(引自:Akiskal & Pinto, 1999; Akiskal, Khani & SCott-Strauss, 1979; Depue etc. , 1981; F.K.Goodwin & Jamison, 1990)
DSM-Ⅳ-TR中循環性心境障礙的診斷標準
A. 至少兩年,呈現多次輕躁狂症狀以及多次抑鬱症狀,但不符合中型抑鬱發作的標準。
註:如為兒童或青少年,病程至少為1年。
B. 在這上述兩年中(對於兒童及青少年為1年),患者從來不曾有過一次沒有A中症狀達兩個月的時間。
C. 在這兩年中,從來沒有重性抑鬱發作、躁狂發作或者混合性發作。
註:在循環性心境障礙的兩年(對於兒童青少年為1年),可以疊加躁狂或混合發作(此時可診斷為雙相Ⅰ型障礙及循環性心境障礙)或重性抑鬱發作(此時可診斷為雙相Ⅱ型障礙及循環性心境障礙)。
D. A中的症狀不能歸結於分裂情感性障礙,也不是疊加於精神分裂症、分裂樣精神障礙、妄想性精神障礙或未註明的精神病性障礙。
E. 症狀不是由於物質引起的生理反映(如用藥不當)或其他一般性軀體疾病狀況(如甲狀腺機能亢進)。
F. 在臨床上,這些病症給患者造成了明顯的痛苦煩惱,嚴重影響患者社交、職業或其他重要方面的功能。

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