目錄
2治療 ▪早期頸椎病的有效治療及預防▪理療▪藥物治療▪牽引療法▪推拿療法▪運動療法療法 1.病因——頸椎強直需要選擇合適的枕頭 頸椎強直是頸椎病的一種，也是頸椎生理曲度變直。由於頸椎及頸部軟組織慢性損傷或退變引起脊柱內外力學平衡失調，壓迫或刺激頸部血管、神經和脊髓引起頭、頸、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症狀，甚至合併肢體功能障礙等一組臨床症候群 。病症輕者頭痛、頭暈、噁心嘔吐、頸肩疼痛、上肢麻木、無力、耳鳴、視物模糊、胸悶心慌等，重者還可導致肢體癱瘓、大小便障礙，甚至危及生命。對一般人來說，每天至少有1/4~1/3時間是在睡眠中度過，因此，如果枕頭使用不當或不用枕頭，容易引起或加劇頸椎強直。反之，如果注意和調整頸椎在睡眠中的姿勢，亦可有預防和治療作用。睡眠時枕頭是維持頭頸正常位置即生理曲度的重要工具，這種生理曲線既是頸椎外在肌群平衡的保證，又是保持頸椎管內生理結構狀態不可缺少的條件。如果枕頭選擇和使用不當，不僅破壞了維持頸椎正常弧度的外在平衡，而且也直接影響頸椎管內容積的大小和局部組織的生理結構。因此，枕頭的高低必需引起高度重視。
民間所說“高枕無憂”，其實並非如此。正常情況下頸椎的生理曲線是前凸狀，仰臥位時，如果枕頭過低，頭頸過度後仰，使前凸曲度加大，不僅椎體前方的肌肉與韌帶容易因張力過大而出現疲勞，而且可引起慢性損傷。與此同時，椎管後方組織可向前突入椎管，增加椎管內壓力；頭頸過度後仰還使椎管被拉長，椎管內脊髓和神經根相對變短，在其它因素作用下容易出現症狀。如果枕頭過高，頭頸過度前屈，使椎體後方的肌肉與韌帶容易勞損，引發或加重頸椎病。因此，無論是健康人，還是已有頸椎病的人，都要注意保持頸椎前凸的生理體位，以防引起或加速頸椎的退變。
2.治療
早期頸椎病的有效治療及預防
早期頸椎病，主要表現為頸部和肩背部酸痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，這個時候可先不做特殊治療，注意以下幾個方面的調節：
第一、注意適當休息
避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎病症狀。
第二、改變用枕習慣
頸椎的生理曲度（簡稱頸曲）並非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會出現退行性改變、頸椎骨質增生、從而使頸曲發生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有，當人們長期姿勢不當、生活習慣不良，比如長時間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風寒時，頸椎的生理曲度也容易發生改變。頸曲的改變或消失，往往意味著椎體穩定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外，頸曲的消失也會導致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關肌肉的損傷等，進而誘發頸椎病變。這時，人很有可能出現頭頸肩背疼痛或感覺麻木無力，甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合症，所以頸椎病的治療要從平時的日常生活中積極地治療預防。
第三、積極鍛鍊
特別是頸肩背部肌肉的鍛鍊，正確的鍛鍊可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性，同時促進血液淋巴的循環，有利頸椎病的恢復。
第四、可使用熱敷
對於緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。
預防 1.加強頸肩部肌肉的鍛鍊，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈，後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
2.避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能器械理療枕 最宜。
3.頸椎病康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織。頸椎病康復操中不少動作對頸椎病有獨特療效：無頸椎病者可起到預防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂,全身放鬆，兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可：
4.雙掌擦頸十指交叉貼於後頸部，左右來回摩擦100次。
5.左顧右盼頭先向左後向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，30次。
理療
按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩為有效措施。
牽引療法
1.適應證：頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或臥位，為了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀幹縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著，或患者症狀較重或體弱不耐久坐時，可採用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鐘，然後再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利於放鬆肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘，放鬆或減小牽引重量1分鐘，反覆進行半小時左右。
推拿療法
1.作用與適應證中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病，傳統不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報導，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。
2.方法頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程式如:
(1)在頸背部反覆作掌揉、探法和一指禪推法，然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1.旋轉角度不可過大。2.不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
運動療法療法
1.運動療法的作用：頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習 ，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:
頸椎強直示意圖
(1)通過頸部各方向的放鬆性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放鬆痙攣肌肉，從而減輕症狀;
(2)增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反覆發作。
2.適應證和禁忌證：各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動，特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。
▪早期頸椎病的有效治療及預防
▪理療
▪藥物治療
▪牽引療法
▪推拿療法
▪運動療法療法
1.病因——頸椎強直需要選擇合適的枕頭
頸椎強直是頸椎病的一種，也是頸椎生理曲度變直。由於頸椎及頸部軟組織慢性損傷或退變引起脊柱內外力學平衡失調，壓迫或刺激頸部血管、神經和脊髓引起頭、頸、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它症狀，甚至合併肢體功能障礙等一組臨床症候群 。病症輕者頭痛、頭暈、噁心嘔吐、頸肩疼痛、上肢麻木、無力、耳鳴、視物模糊、胸悶心慌等，重者還可導致肢體癱瘓、大小便障礙，甚至危及生命。對一般人來說，每天至少有1/4~1/3時間是在睡眠中度過，因此，如果枕頭使用不當或不用枕頭，容易引起或加劇頸椎強直。反之，如果注意和調整頸椎在睡眠中的姿勢，亦可有預防和治療作用。睡眠時枕頭是維持頭頸正常位置即生理曲度的重要工具，這種生理曲線既是頸椎外在肌群平衡的保證，又是保持頸椎管內生理結構狀態不可缺少的條件。如果枕頭選擇和使用不當，不僅破壞了維持頸椎正常弧度的外在平衡，而且也直接影響頸椎管內容積的大小和局部組織的生理結構。因此，枕頭的高低必需引起高度重視。
民間所說“高枕無憂”，其實並非如此。正常情況下頸椎的生理曲線是前凸狀，仰臥位時，如果枕頭過低，頭頸過度後仰，使前凸曲度加大，不僅椎體前方的肌肉與韌帶容易因張力過大而出現疲勞，而且可引起慢性損傷。與此同時，椎管後方組織可向前突入椎管，增加椎管內壓力；頭頸過度後仰還使椎管被拉長，椎管內脊髓和神經根相對變短，在其它因素作用下容易出現症狀。如果枕頭過高，頭頸過度前屈，使椎體後方的肌肉與韌帶容易勞損，引發或加重頸椎病。因此，無論是健康人，還是已有頸椎病的人，都要注意保持頸椎前凸的生理體位，以防引起或加速頸椎的退變。
2.治療
早期頸椎病的有效治療及預防
早期頸椎病，主要表現為頸部和肩背部酸痛發緊、頭痛、頭暈、上肢麻木，程度較輕，這個時候可先不做特殊治療，注意以下幾個方面的調節：
第一、注意適當休息
避免睡眠不足。睡眠不足、工作過度緊張及長時間持續保持固定姿勢等，將導致神經肌肉的過度緊張，強化頸椎病症狀。
第二、改變用枕習慣
頸椎的生理曲度（簡稱頸曲）並非是一成不變的。隨著年齡的增長、頸椎會出現退行性改變、頸椎骨質增生、從而使頸曲發生改變，甚至使頸曲變直或反張彎曲。再有，當人們長期姿勢不當、生活習慣不良，比如長時間低頭工作、睡高枕或頸部外傷、外感風寒時，頸椎的生理曲度也容易發生改變。頸曲的改變或消失，往往意味著椎體穩定性變差，椎間隙變窄，椎間孔變小，椎體退變，神經受壓以及頸伸肌慢性損傷。另外，頸曲的消失也會導致黃韌帶肥厚、頸韌帶損傷、椎體旁有關肌肉的損傷等，進而誘發頸椎病變。這時，人很有可能出現頭頸肩背疼痛或感覺麻木無力，甚至出現大小便失禁、癱瘓等一系列頸椎綜合症，所以頸椎病的治療要從平時的日常生活中積極地治療預防，建議多關注一些醫療器械類的有治療作用的，如對於頸部鎮痛的、幫助睡眠的又安眠作用的，一些常用的合適的枕，它根據人體的頸部正常生理曲度設計，對於頸椎病的治療和恢復有重大的意義。
第三、積極鍛鍊
特別是頸肩背部肌肉的鍛鍊，正確的鍛鍊可以強化肌肉力量，強化正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學結構的穩定性，同時促進血液淋巴的循環，有利頸椎病的恢復。
第四、可使用熱敷
對於緩解局部神經肌肉緊張有一定作用。
