簡介
國內知名心臟外科專家,河南省胸科醫院心血管外科首席專家 張瑞成,男,主任醫師,教授,碩士研究生導師,醫學博士,河南省胸科醫院心血管外科主任,國內知名心臟外科專家,心血管外科首席專家,河南省衛生科技創新人才。
個人簡歷
1988年畢業於河南醫科大學醫療系,先後於中國協和醫科大學北京阜外心血管病醫院、上海第二軍醫大學長海醫院、華中科技大學附屬協和醫院心血管外科研修。2007年至2008年,先後在美國維吉尼亞大學醫院及哈福大學附屬波士頓兒童醫院,學習治療複雜、危重、疑難等心臟及大血管疾病的先進技術。
研究領域
長期保持與國內外同行的緊密合作,掌握國際最新動態,始終站在心臟外科領域的最前沿。大學畢業後一直從事心血管外科臨床、教學及科研工作,理論知識紮實,工作經驗豐富,有6000多例心血管手術經驗。他擅長房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、部分心臟瓣膜病等心臟病側開胸小切口微創美容手術;常規開展複雜先天性心臟病,如法樂四聯症、右室雙出口、Ebstein畸形、完全型肺靜脈異位引流、大動脈轉位、完全性心內膜墊缺損、單心室、三尖瓣閉鎖、肺動脈閉鎖等矯治術;常規開展心臟瓣膜成形(修復)和置換手術,尤其在瓣膜成形術上積累了豐富的臨床經驗;常規開展非體外循環下心臟不停跳冠脈搭橋術、心房纖顫外科治療及各種主動脈瘤的外科治療(包括馬凡綜合徵、主動脈夾層瘤等)。手術成功率高,併發症發生率低,手術效果好,達國內先進水平。近年來發表學術論文40篇,編寫專著2部,主持省廳級科研項目8項,獲省、廳級科技成果獎5項。
1991年在全國率先研究套用溫血停搏液連續灌注心肌保護法,目前臨床套用3000餘例,效果優異。套用該法後心臟自動復跳率高,無低心排征及嚴重心律失常發生。該方法與傳統低溫方法相比更符合患者生理,具有操作簡單、經濟實用、安全可靠、術後患者恢復順利、住院時間短、醫療費用低等優點,為開展複雜及高難度手術提供了有利條件。本研究開闢了心臟外科心肌保護新領域,為推動心肌保護基礎研究、提高心臟外科理論水平創造了條件。曾申請關於“常溫/淺低溫體外循環溫氧合血停搏液連續灌注心肌保護法”系列研究課題4項,以第一作者發表相關課題論文20餘篇。階段性研究成果在文獻上報導後,引起了眾多學者極大興趣和廣泛關注。“淺低溫下溫氧合血低流量連灌心肌保護臨床套用及其機制探討”及“脫白細胞溫血心臟停搏液微流量灌注對術中心肌保護作用臨床研究”,獲省級科技進步獎2項、市/廳級科技進步獎3項。現在該成果已被多家醫院套用,取得了良好的社會效益和經濟效益。2003年開始進行骨髓幹細胞移植實驗及臨床系列研究。研究結果表明,骨髓幹細胞移植可抑制心肌梗死後心肌細胞凋亡、減輕左室重構、改善心功能。在臨床上初步套用後,效果十分滿意。在國家級或核心期刊上發表關於該課題研究的論文10篇。
近年來,還開展了一些臨床研究,如胸部小切口心臟直視手術、嬰幼兒室間隔缺損並肺動脈高壓的外科治療、嬰幼兒室間隔缺損伴肺動脈高壓圍手術期處理、先天性二尖瓣關閉不全外科治療及遠期療效、先天性二尖瓣關閉不全成形治療效果觀察、嬰幼兒複雜先天性心臟病圍術期處理、心臟畸形矯治同期進行心房顫動射頻消融等,都取得了很好的成績。在國內較早開展微創傷美容小切口心臟手術,該方法切口小、創傷輕、出血少、避免術後雞胸、美觀、恢復快,受到患者及家屬的歡迎和稱讚,他以第一作者在雜誌上發表論文2篇。常規開展先心病合併肺動脈高壓的治療,效果好,費用低,以第一作者在雜誌上發表論文4篇。在重症心臟瓣膜病診治方面積累了豐富的經驗,較早開展心臟瓣膜成形術,效果理想,他以第一作者在雜誌上發表論文3篇。先心病介入治療,技術嫻熟,治療房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等心血管疾病。心臟不停跳技術治療先天性心臟病等疾病,併發症低,恢復快,費用低,效果優異。開展改良迷宮射頻消融術治療心房纖顫,尤其套用AtriCure雙極射頻消融鉗治療心房顫動後,手術時間縮短,手術成功率提高,術後復發率降低,手術效果十分滿意。
目前,張瑞成同志正在進行“心臟瓣膜開口面積指數及反流面積指數臨床套用研究”。心臟瓣膜開口面積指數及反流面積指數,是將瓣口面積和反流面積有機的與個人體表面積結合起來,能較好的評估不同個體心臟瓣膜狹窄及關閉不全的程度,更有利於判斷病情、選擇治療方案、指導手術治療、評價預後。使患者得到及時、合理治療,避免了部分患者不需要做手術而提前或盲目實施手術,減輕經濟負擔;避免部分需要做手術卻得不到及時醫治而產生不良事件(如發生心衰、心律失常、栓塞、心內膜炎等),給患者、家庭及社會帶來的不良後果。這是一種評估不同個體心臟瓣膜狹窄及關閉不全程度的新方法,為制定新的手術適應證標準提供一個新思路、開創一個新局面,將使更多心臟瓣膜病患者得到及時、合理、正確治療。該研究項目設計合理、操作簡單、直接、快捷、方便、經濟,創新性及實用性強,套用前景廣,將產生較好的經濟效益及社會效益。張瑞成同志將進行“含醋酸鈉和葡萄糖酸鈉血液心肌停搏液研製及臨床套用”的研究。本研究旨在開發套用含醋酸鈉和葡萄糖酸鈉血液心肌停搏液。套用該停搏液,可望能延長心肌缺血停搏安全時間,減輕心肌缺血-再灌注損傷,使之發揮更好的心肌保護作用。
近年來,編寫《普外及胸外術後併發症診治》(副主編)及《胸心血管外科精講》(主編)各一部主持省廳級科研問題項目8項,研究項目獲河南省教委科技進步一等獎一項,鄭州市人民政府科技二等獎一項,河南省科學技術進步二等獎兩項。