主要職能
(一)貫徹執行黨和國家關於社會保險的各項法律法規和政策,依法開展養老、醫療、工傷、生育社會保險業務。
(二)嚴格按政策規定支付養老、醫療、工傷、生育等社保費用,確保養老金社會化發放。
(三)加強對社會保險工作的調查研究和綜合信息管理,編制社會保險基金的預決算;認真執行財經紀律,加強全市社會保險基金管理,確保社保基金專款專用、安全運營、保值增值。
(四)規範用人單位及其職工的參保行為,稽核社會保險繳費基數和參保人數,審查虛報冒領社會保險費的行為,檢查、監督、考核各定點醫療機構及定點零售藥店執行醫保政策的情況。
(五)認真做好社會保險的宣傳、信訪工作,受理民眾有關社會保險的投訴舉報、諮詢服務,自覺接受社會監督。
(六)組織、協調、督促指導基層社會保險經辦部門的業務工作。
內設機構
根據上述職能,常熟市社會保險基金管理中心設10個科室。
(一)辦公室
負責本單位各類文稿的起草和審核,做好檔案資料收發、傳閱和檔案管理;負責本單位宣傳、信訪、接待;搞好人事管理、資產管理;加強安全、保密、保衛和後勤服務工作;承辦中心領導交辦的事宜。
(二)財務統計科
編制社會保險基金預決算並監督執行情況;負責社會保險基金的收支工作,實行基金收支兩條線管理;與財政部門協調資金調度,與地稅、金融部門做好數據交換、核對;做好單位經費財務管理工作,編制和填報各類財務、統計報表。
(三)業務管理科
制定和完善社會保險業務操作流程,協調內部科室和基層社保經辦部門開展社會保險業務,定期對全市各項社會保險基金運行情況進行匯總、分析,組織開展社會保險各項政策業務培訓,開展社會保險調研。
(四)信息管理科
負責社會保險業務信息管理系統及計算機網路的建設和維護,做好社會保險基礎信息的管理工作,協助有關科室匯總、統計有關數據,負責全市社保計算機信息管理的業務指導和培訓。
(五)綜合發展科
負責社會保險擴面和社會保險登記證年檢工作,負責對用人單位社會保險繳費基數、參保人數的稽核審計及社會保險費的清欠工作,銜接失地農民社會保險安置工作,指導和規範基層社保經辦部門開展農村社會保險業務工作。
(六)基金結算科
辦理社會保險登記開戶、變更、暫停和註銷手續,辦理各類用人單位、自謀職業人員和純農人員社會保險繳費基數的申報審核和結算業務,辦理社會保險人員增減、關係轉移、個人賬戶管理,負責社會保險證卡的日常管理。
(七)養老待遇審核科
核准各類參保人員養老待遇和供養直系親屬待遇,審查養老待遇領取資格;核准社會養老補貼和征地保養待遇,核定養老待遇調整標準,核定醫療保險最低繳費年限和退休人員醫療待遇。
(八)養老待遇支付科
負責各類人員養老待遇的覆核;開展養老待遇社會化發放或結算工作;辦理參保人員的一次性養老待遇和喪葬撫恤費的支付;確認養老待遇領取人員的生存情況;受理養老保險舉報、投訴,實施舉報獎勵辦法。
(九)醫療工傷生育稽查管理科
負責定點醫療機構和定點零售藥店服務協定的簽訂;檢查、監督並考核定點醫療機構和定點零售藥店醫保政策和服務協定的執行情況;對醫療費用支出進行檢(抽)查,對醫療費用情況進行動態跟蹤和監控;受理醫療、工傷、生育保險舉報、投訴,實施舉報獎勵辦法。
(十)醫療工傷生育待遇支付科
根據醫療保險政策和離休幹部、二乙人員醫療統籌政策,審核和支付醫療費用;負責辦理審核轉外和居外就醫、門診特定項目、特殊醫療項目以及特殊情況下的醫療費用;審核和結算定點醫療機構、定點零售藥店的醫療費用;審核和支付工傷、生育費用及相關待遇。