內容簡介
髖關節疾病臨床上較為常見的包括髖關節骨性關節炎、股骨頭缺血性壞死、髖關節滑膜炎、髖關節類風濕性關節炎等，在中老年人群當中呈多發趨勢；本書全面介紹了髖關節疾病的相關知識，未病者可以了解、預防，既病者則可以對疾病的發展始末、治療過程有一個更充分的認識，消除與醫生交流中的疑惑，共同面對疾病的診療； 書中採用還原患者診療過程的形式，再現了門診就診、初步診斷、入院確診、鑑別診斷、具體治療、治癒出院這一完整過程，並對其中的髖關節疾病知識加以詳細解說；作者為中醫學骨傷專業碩士，師從於三甲醫院中醫骨病專家，對骨科尤其是髖關節疾病有多年的研究和臨床經驗，此次傾心力而成本書，對廣大髖關節疾病患者實為幸事
目錄
第一部分 門診就診
第一章 疾病發作 3
1.髖關節骨性關節炎及股骨頭壞死疾病分別是怎樣的一種病？
分別好發於哪些人？ 3
2.髖關節骨性關節炎及股骨頭壞死疾病發病原因與機理
分別包括那些？ 4
3.髖關節骨性關節炎的臨床症狀是什麼？ 7
4.股骨頭壞死疾病的臨床症狀是什麼？ 7
5.為什麼關注疼痛的緩解情況？ 9
6.醫生為什麼詢問疼痛是否與天氣變化有關？ 9
7.為什麼要追問腰痛與否？ 10
8.為什麼特別提問大腿後側有無疼痛？ 10
9.為什麼要追問平時飲酒的情況？
飲酒與髖關節疾病有何聯繫？ 10
10.為什麼要關注激素使用情況？長期大量使用激素會
造成股骨頭壞死？ 12
11.什麼是減壓病？減壓病如何引起髖關節疾病？14
12.一個簡單的胯部疼痛為何要問得那么詳細，
甚至問診問及髖關節以外的部位？ 15
13.哪些疾病能夠引起髖關節疼痛或活動障礙呢？15
第二章 檢查與診斷 16
14.醫生為什麼要對患者進行肢體的檢查？ 17
15.髖關節骨性關節炎及股骨頭壞死疾病在查體過程中
有何表現？二者又有何區別？ 19
16.影像學檢查有必要嗎？20
17.拍攝髖關節X線片對於診斷髖關節疾病有何意義? 21
18.髖關節中度骨性關節炎診斷依據是什麼？23
19.髖關節重度骨性關節炎與股骨頭壞死疾病發展到一定階段
影像學均可見到股骨頭形態改變，二者應如何鑑別？ 24
21.為什麼骨質疏鬆症的發病率女性多發於男性？25
22.我們平時經常聽到“補腎壯骨”一詞，
骨質疏鬆症與腎臟有什麼關係呢？26
23.哪些疾病能夠引起骨質疏鬆症？
其在X線片上有何表現？ 27
24.什麼是骨密度？為何要查骨密度？ 28
25.骨質疏鬆症與髖關節疾病之間有何聯繫？28
26.拍攝X線片不能詳細診斷疾病發展程度嗎？
還要繼續行其他影像學檢查嗎？ 28
第三章 治療與建議 30
27.如何理解髖關節MRI檢查報告？32
28.如何理解骨密度檢查報告？33
29.什麼是骨髓水腫？其與髖關節疾病有何關聯？34
30.保守治療是什麼概念？35
31.現代醫學發展得這么快，為什麼醫生對於疾病的
治療還是顯得那么沒有把握？ 36
32.哪些疾病需要住院治療？哪些只需在門診接受治療？ 36
33.我們國家骨質疏鬆症人群為何如此龐大？38
34.骨質疏鬆症應怎樣治療？ 39
35.老年人骨質疏鬆症如何選擇鈣劑？ 39
36.為什麼日光浴能夠輔助治療骨質疏鬆症？41
37.為什麼有些骨質疏鬆的病人通過補鈣不能改善症狀，
骨頭反而“越補越松”？ 42
38.骨質疏鬆症怎樣預防？43
39.骨質疏鬆症患者具體應進行怎樣的飲食調理？43
40.中醫在治療骨質疏鬆症過程中有何特色？44
第二部分 入院診治
第四章 入院常規 49
41.為什麼醫生強調住院時一定要帶上以往就診的資料？ 50
42.患者的一般情況及病史在門診的時候醫生已經寫入病歷，
為何入院後要再次詢問？ 51
43.什麼是入院常規？ 58
44.入院常規里的問病史、體格檢查、輔助檢查
對於疾病的診斷有何意義？ 58
45.在問病史過程中，醫患之間應如何配合？59
46.為什麼李叔叔補鈣及用藥治療後，
病情依然呈進行性加重？ 60
47.什麼是“晨僵”？臨床上哪些疾病可出現“晨僵”？ 61
48.醫生為何要問飲食、睡眠、二便及體重的情況？ 62
49.醫生為何重視詢問患者基礎疾病情況？
這些疾病與骨科疾病有何聯繫？ 62
50.吸菸與骨病的發生髮展有關聯嗎？ 64
第五章 診療方案
51.如何從雜亂無章的輔助檢查報告中獲取各類疾病的信息？ 70
52.髖關節中度骨性關節炎如何治療？ 71
53.何為髖關節滑膜炎？其病因有哪些？ 72
54.髖關節滑膜炎有何危害？ 73
55. 臨床上髖關節滑膜炎如何診斷？ 73
56.髖關節滑膜炎如何治療？ 74
57.為何“專科醫生”也應強調從基礎疾病治起？76
58.醫生為何建議患者要和同病房的病友相互交流？ 77
第六章 鑑別診斷及保守治療 78
59.臨床上治療髖關節骨性關節炎的藥物有哪些類型？ 83
60.用於髖關節骨性關節炎靜脈滴注的藥物有哪些？
各有何功用？ 83
61.用於髖關節骨性關節炎治療的口服藥物有哪些？
各有何功用？ 84
62.用於髖關節骨性關節炎的外用藥有哪些？
各有何功用？ 88
63.如何通過中藥遣方配伍對髖關節骨性關節炎
進行辯證治療？ 89
64.用於髖關節骨性關節炎關節腔注射的藥物有哪些？
各有何功用？ 90
65.髖關節骨性關節炎保守治療包括哪些非藥物治療手段？92
66.何為理療？髖關節骨性關節炎局部理療具體包括哪些項目？
各有何功用？ 92
67.推拿手法治療髖關節骨性關節炎有哪些功效？
治療過程中應注意哪些問題？ 94
68.推拿手法的適應症和禁忌症分別有哪些？95
69.臨床上針灸治療有哪些注意事項？ 96
70.髖關節骨性關節炎如何進行針灸治療？ 97
71.髖關節骨性關節炎與股骨頭壞死臨床上如何鑑別？98
72.髖關節疾病如何從發病特點上進行分類？99
73.股骨頭壞死有怎樣的影像學表現？ 99
74.股骨頭壞死在行X線檢查時為何要拍攝
雙側正位、蛙位兩張片子？ 101
75.股骨頭壞死如何根據影像學進行分期？ 102
76.股骨頭壞死疾病如何診斷？106
77.股骨頭壞死臨床上如何治療？ 108
78.股骨頭壞死有哪些中藥治療途徑？ 108
79.股骨頭壞死非藥物治療手段具體包括哪些？ 111
80.髖關節骨性關節炎與髖關節類風濕性關節炎
臨床上如何鑑別？ 111
81.髖關節類風濕性關節炎的影像學分期
和髖關節骨性關節炎及股骨頭壞死分期一樣嗎？ 114
82.髖關節類風濕性關節炎如何治療？ 114
83.髖關節骨性關節炎和髖關節色素沉著
絨毛結節性滑膜炎如何鑑別？ 115
84.髖關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎如何治療？116
第七章 醫生查房及手術治療 117
85.醫生在例行查房時，患者應怎樣準備？ 126
86.何為髖關節穿刺沖洗術？其適應證有哪些？ 126
87.髖關節穿刺沖洗術治療骨性關節炎的機理是什麼？126
88.髖關節穿刺沖洗術大體操作步驟是怎樣的？ 127
89.髖關節穿刺沖洗術術後需要注意哪些事項？ 128
90.哪些骨科手術需要腰椎麻醉？
腰麻在術前、術後分別需要注意哪些事項？ 128
91.何為髖關節置換術？其適用於哪些情況？129
92.髖關節置換術術前需要做哪些準備？130
93.人工假體植入材料須具備哪些性能？132
94.常用的人工髖關節假體固定方式有哪些？
各有何優缺點？ 132
95.臨床上常用的髖關節假體頭臼組合形式有哪些？ 135
96.髖關節置換術大體手術步驟包括哪些？ 136
97.髖關節置換術術後需要注意哪些事項？ 137
98.如何評估髖關節人工關節的壽命？ 138
99.臨床上髖關節置換術有哪些併發症？139
100.髖關節人工假體鬆動如何診斷和治療？ 140
101.何為股骨頭壞死血管介入手術？
其適應症及禁忌症有哪些？ 141
102.股骨頭壞死血管介入術前需要做哪些準備？ 141
103.股骨頭壞死血管介入手術治療疾病的機理是什麼？ 142
104.股骨頭壞死血管介入手術具體步驟是怎樣的？ 142
105.股骨頭壞死血管介入術後需要注意哪些事項？ 145
106.何為髓芯減壓、植骨術？其適應症有哪些？ 145
107.髓芯減壓、植骨術治療疾病的機理是什麼？ 146
108.股骨頭壞死髓芯減壓、植骨術大體
手術步驟是怎樣的？146
109.何為股骨頭壞死鉭金屬植入術？其適應症如何？ 149
110. 股骨頭壞死鉭金屬植入術大體手術過程是怎樣的？ 150
111.鉭棒植入治療股骨頭壞死有何優勢？ 152
112.何為關節鏡手術治療？
髖關節鏡有哪些適應症及禁忌症？152
113.髖關節鏡治療疾病的機理是怎樣的？ 154
114.髖關節鏡大體手術過程是怎樣的？ 154
115.髖關節鏡術後需注意哪些事項？ 155
第八章 疾病康復及出院指導 157
116.病房患者常規出院手續都有哪些？ 164
117.髖關節穿刺沖洗術患者出院後有哪些康復指導？ 165
118.股骨頭壞死患者非關節置換治療有哪些康復指導？ 166
119.髖關節置換術後患者出院後可接受哪些康復指導？ 169
120.髖關節鏡術後患者出院時可接受哪些康復指導？ 171
