希波克拉

希波克拉底(希臘文Ἱπποκράτης英文HippocratesofCosII或者HippokratesofKos,約前460——前377)被西方尊為“醫學之父”的古希臘著名醫生,歐洲醫學奠基人,古希臘醫師,西方醫學奠基人。提出“體液(humours)學說”,他的醫學觀點對以後西方醫學的發展有巨大影響。卒於公元前377年,享年八十三歲。

貢獻

希波克拉底提出“體液(humours)學說”,認為人體由血液(blood)、粘液(phlegm)、黃膽(yellowbile)和黑膽(blackbile)四種體液組成,這四種體液的不同配合使人們有不同的體質。他把疾病看作是發展著的現象,認為醫師所應醫治的不僅是病而是病人;從而改變了當時醫學中以巫術和宗教為根據的觀念。主張在治療上注意病人的個性特徵、環境因素和生活方式對患病的影響。重視衛生飲食療法,但也不忽視藥物治療,尤其注意對症治療和預防。他對骨骼、關節、肌肉等都很有研究。

生平

希波克拉底出生於小亞細亞科斯島的一個醫生世家,父親赫拉克萊提斯(Herakleides)是醫神阿斯克雷庇亞斯(Aesclapius)的後代,母親費娜雷蒂(Phainarete)是顯貴家族的女兒。在古希臘,醫生的職業是父子相傳的,所以希波克拉底從小就跟隨父親學醫。數年後,獨立行醫已不成問題,父親治病的260多種藥方,他已經能運用自如。父母去世後,他一面遊歷,一面行醫,為了豐富醫學知識,獲取眾家之長,希波克拉底拜請許多當地的名醫為師,在接觸的許多病人中,他結識了許多著名的哲學家,這些哲學家的獨到見解對希波克拉底深有啟發,為他提出四體液論提供哲學幫助。
那時,古希臘醫學受到宗教迷信的禁錮。巫師們只會用念咒文,施魔法,進行祈禱的辦法為人治病。這自然是不會有什麼療效的,病人不僅被騙去大量錢財,而且往往因耽誤病情而死去。
公元前430年,雅典發生了可怕的瘟疫,許多人突然發燒、嘔吐、腹瀉、抽筋、身上長滿膿瘡、皮膚嚴重潰爛。患病的人接二連三地死去。沒過幾日,雅典城中便隨處可見來不及掩埋的屍首。對這種索命的疾病,人們避之唯恐不及。但此時希臘北邊馬其頓王國的一位御醫,卻冒著生命危險前往雅典救治。他一面調查疫情,一面探尋病因及解救方法。不久,他發現全城只有一種人沒有染上瘟疫,那就是每天和火打交道的鐵匠。他由此構想,或許火可以防疫,於是在全城各處燃起火堆來撲滅瘟疫。希波克拉底指出的癲癇病的病因被現代醫學認為是正確的,他提出的這個病名,也一直沿用至今。希波克拉底對骨折病人提出的治療方法,是合乎科學道理的。為紀念他,後人將用於牽引和其他矯形操作的臼床稱為“希波克拉底臼床”。
為了抵制“神賜疾病”的謬說,希波克拉底積極探索人的肌體特徵和疾病的成因,提出了著名的“體液學說”。四體液理論不僅是一種病理學說,而且是最早的氣質與體質理論。他認為複雜的人體是由血液、粘液、黃膽、黑膽這四種體液組成的,四種體液在人體內的比例不同,形成了人的不同氣質:性情急躁、動作迅猛的膽汁質;性情活躍、動作靈敏的多血質;性情沉靜、動作遲緩的粘液質;性情脆弱、動作遲鈍的抑鬱質。每一個人,生理特點以哪一種液體為主,就對應哪一種氣質。先天性格表現,會隨著後天的客觀環境變化而發生調整,性格也會隨之發生變化,為後世的醫學心理療法提供了一定指導基礎。人所以會得病,就是由於四種液體不平衡造成的。而液體失調又是外界因素影響的結果。所以他認為一個醫生進入某個城市首先要注意這個城市的方向、土壤、氣候、風向、水源、水、飲食習慣、生活方式等等這些與人的健康和疾病有密切關係的自然環境。
現在看來,希波克拉底對人的氣質的成因的解釋並不正確,但他提出的氣質類型的名稱及劃分,卻一直沿用至今。那時,屍體解剖為宗教與習俗所禁止,希波克拉底勇敢地衝破禁令,秘密進行了人體解剖,獲得了許多關於人體結構的知識。在他最著名的外科著作《頭顱創傷》中,詳細描繪了頭顱損傷和裂縫等病例,提出了施行手術的方法。其中關於手術的記載非常精細,所用語言也非常確切,足以證明這是他親身實踐的經驗總結。
在他的題為《箴言》的論文集中,輯錄了許多關於醫學和人生方面的至理名言,如“人生矩促,技藝長存”;“機遇誠難得,試驗有風險,決斷更可貴”;“暴食傷身”:“無故睏倦是疾病的前兆”;“簡陋而可口的飲食比精美但不可口的飲食更有益”;“寄希望於自然”等,這些經驗之談膾炙人口,至今仍給人以啟示。
古代西方醫生在開業時都要宣讀一份有關醫務道德的誓詞(HippocraticOath):“我要遵守誓約,矢忠不渝。對傳授我醫術的老師,我要像父母一樣敬重。對我的兒子、老師的兒子以及我的門徒,我要悉心傳授醫學知識。我要竭盡全力,採取我認為有利於病人的醫療措施,不能給病人帶來痛苦與危害。我不把毒藥給任何人,也決不授意別人使用它。我要清清白白地行醫和生活。無論進入誰家,只是為了治病,不為所欲為,不接受賄賂,不勾引異性。對看到或聽到不應外傳的私生活,我決不泄露。”這個醫道規範的制定者就是希波克拉底。20世紀中葉,世界醫協大會又據此制定了國際醫務人員道德規範。

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