山茱萸[中藥]

山茱萸，中藥名。為山茱萸科植物山茱萸Cornus officinalis Sieb. et Zucc.的乾燥成熟果肉。分布於山西、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖南、四川、陝西、甘肅等地。具有補益肝腎，收澀固脫之功效。常用於眩暈耳鳴，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫，內熱消渴。

入藥部位

乾燥成熟果肉。

性味

味酸、澀，性微溫。

歸經

歸肝、腎經。

功效

補益肝腎，收澀固脫。

主治

用於眩暈耳嗚，腰膝酸痛，陽痿遺精，遺尿尿頻，崩漏帶下，大汗虛脫，內熱消渴。

相關配伍

1、治五種腰痛，下焦風冷，腰腳無力：牛膝一兩(去苗)，山茱萸一兩，桂心三分，上藥搗細羅為散，每於食前，以溫酒調下二錢。(《聖惠方》)

2、益元陽，補元氣，固元精，壯元神：山茱萸(酒浸)取肉一斤，破故紙(酒浸一日，焙乾)半斤，當歸四兩，麝香一錢。上為細末，煉蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，臨臥酒鹽湯下。(《扶壽精方》草還丹)

3、治寒溫外感諸症，大病瘥後不能自復，寒熱往來，虛汗淋漓；或但熱不寒，汗出而熱解，須臾又熱又汗，目睛上竄。勢危欲脫，或喘逆，或怔忡，或氣虛不足以息，諸證若見一端：萸肉(去淨核)二兩，生龍骨(搗細)一兩，生牡蠣(搗細)一兩，生杭芍六錢，野台參四錢，甘草(蜜炙)三錢。水煎服。(《衷中參西錄》來復湯)

用法用量

6-12g。

炮製

採集加工

秋末冬初果皮變紅時採收果實，用文火烘或置沸水中略燙後，及時除去果核，乾燥。

炮製方法

酒萸肉：取淨山萸肉，照酒燉法或酒蒸法燉或蒸至酒吸盡。形如山茱萸，表面紫黑色或黑色，質滋潤柔軟。微有酒香氣。

生理特性

落葉喬木或灌木，高4-10米；樹皮灰褐色；小枝細圓柱形，無毛或稀被貼生短柔毛。冬芽頂生及腋生，卵形至披針形，被黃褐色短柔毛。葉對生，紙質，卵狀披針形或卵狀橢圓形，長5.5-10厘米，寬2.5-4.5厘米，先端漸尖，基部寬楔形或近於圓形，全緣，上面綠色，無毛，下面淺綠色，稀被白色貼生短柔毛，脈腋密生淡褐色叢毛，中脈在上面明顯，下面凸起，近於無毛，側脈6-7對，弓形內彎，葉柄細圓柱形，長0.6-1.2厘米，上面有淺溝，下面圓形，稍被貼生疏柔毛。傘形花序生於枝側，有總苞片4，卵形，厚紙質至革質，長約8毫米，帶紫色，兩側略被短柔毛，開花後脫落；總花梗粗壯，長約2毫米，微被灰色短柔毛，花小，兩性，先葉開放；花萼裂片4，闊三角形，與花盤等長或稍長，長約0.6毫米，無毛；花瓣4，舌狀披針形，長3.3毫米，黃色，向外反卷；雄蕊4，與花瓣互生，長1.8毫米，花絲鑽形，花葯橢圓形，2室；花盤墊狀，無毛；子房下位，花托倒卵形，長約1毫米，密被貼生疏柔毛，花柱圓柱形，長1.5毫米，柱頭截形；花梗纖細，長0.5-1厘米，密被疏柔毛。核果長橢圓形，長1.2-1.7厘米，直徑5-7毫米，紅色至紫紅色；核骨質，狹橢圓形，長約12毫米，有幾條不整齊的肋紋。花期3-4月；果期9-10月。

生長環境

產于山西、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖南、四川、陝西、甘肅。生於海拔400-1500m，稀達2100m的林緣或林中。

藥材性狀

呈不規則的片狀或囊狀，長1-1.5cm，寬0. 5-1cm。表面紫紅色至紫黑色，皺縮，有光澤。頂端有的有圓形宿萼痕，基部有果梗痕。質柔軟。氣微，味酸、澀、微苦。

相關論述

1、《醫學入門》：“山茱萸，本澀劑也，何以能通發邪？蓋諸病皆系下部虛寒，用之補養肝腎，以益其源，則五臟安和，閉者通而利者止，非若他藥輕飄疏通之謂也。”

2、《本草經疏》：“山茱萸治心下邪氣寒熱，腸胃風邪、寒熱頭風、風去氣來、鼻塞、面皰者，皆肝腎二經所主，二經虛熱，故見前證。此藥溫能通行，辛能走散，酸能入肝，而斂虛熱，風邪消散，則心下腸胃寒熱自除，頭目亦清利，而鼻塞、面皰悉愈也。逐寒濕痹者，借其辛溫散結，行而能補也。氣溫而主補，味酸而主斂，故精氣益而陰強也。精益則五臟自安，九竅自利。又腎與膀胱為表里，膀胱虛寒，則小便不禁，耳為腎之外竅，腎虛則耳聾；肝開竅於目，肝虛則邪熱客之而目黃；二經受寒邪，則為疝瘕，二髒得補，則諸證無不瘳矣。”