內容簡介
《局限性骨病影像鑑別診斷學》在形式和內容上均有創新，具有極強的實用價值，可供骨科和影像科醫師閱讀參考。
圖書目錄
第1章 總論
第一節 局限性骨病的定義、分類及影像學檢查方法
一、定義
二、分類
三、影像學檢查方法
第二節 常見骨疾病的影像學表現
一、骨質破壞
二、骨質疏鬆
三、骨質軟化
四、骨質增生硬化
五、礦物質沉積
六、骨膜反應
七、骨皮質改變
八、軟組織改變
第三節 與局限性骨病相關的解剖變異
一、顱骨
二、脊椎
三、胸廓
四、上肢
五、骨盆及下肢
第四節 局限性骨病與典型徵象和綜合徵
一、局限性骨病與典型徵象
二、局限性骨病與綜合徵
第五節 骨骼疾病的早期發現
第六節 骨骼疾病影像診斷的辯證思維和方法
一、骨骼疾病影像診斷的辯證思維
二、局限性骨病的綜合診斷方法
第2章 顱骨疾病
第一節 顱蓋骨疾病
一、概述
二、顱骨缺損
三、顱骨孤立性溶骨病變
四、顱骨多灶性溶骨病變
五、顱骨膨脹性病變
六、顱骨密度增高、硬化或增厚病變
第二節 顱底骨疾病
第3章 頜面骨疾病
第一節 頜骨局限性骨病
一、牙周圍透光性病變及發育性變異
二、牙周圍混合性及不透光病變
三、頜骨溶骨病變（邊界清晰）
四、頜骨溶骨病變（邊界不清）
五、頜骨硬化性及混合性病變
第二節 眼眶疾病
眼眶局限性骨病
第三節 鼻腔及鼻竇疾病
鼻腔及鼻竇局限性骨病
第4章 脊柱疾病
第一節 椎體局限性骨病
一、椎體單發溶骨性病變
二、椎體多發溶骨性病變
三、椎體硬化或混合性病變
四、椎體楔形變或變扁
第二節 附屬檔案局限性骨病
一、附屬檔案膨脹性及凸起性病變
二、附屬檔案溶骨性病變
第三節 骶尾椎局限性骨病
一、骶尾椎膨脹性病變
二、骶尾椎溶骨性病變
三、骶尾椎硬化性及混合性病變
第5章 胸廓疾病
第一節 肋骨局限性骨病
一、肋骨溶骨性病變
二、肋骨膨脹性病變
三、肋骨硬化性及混合性病變
第二節 胸骨局限性骨病
第三節 鎖骨局限性骨病
一、鎖骨溶骨性病變
二、鎖骨膨脹性病變
三、鎖骨硬化性及混合性病變
第四節 肩胛骨局限性骨病
一、肩胛骨膨脹性病變
二、肩胛骨溶骨性病變
三、肩胛骨硬化性及混合性病變第6章 骨盆疾病
第一節 髂骨局限性骨病
一、髂骨溶骨性病變
二、髂骨膨脹性病變
三、髂骨硬化性病變及其他
第二節 坐恥骨局限性骨病
一、坐恥骨溶骨性病變
二、坐恥骨膨脹性病變
三、坐恥骨硬化性病變及其他
第三節 髖臼局限性骨病
第7章 長骨疾病
第一節 骨骺或骨端局限性骨病
一、骨骺溶骨性破壞
二、骨骺不規則或斑點狀
三、骨端溶骨性病變
四、骨端骨質破壞的關節疾病
第二節 乾骺端局限性骨病
一、乾骺端溶骨性病變（邊界清楚）
二、乾骺端溶骨性病變（邊界不清）
三、乾骺端蟲蝕或滲透性病變
四、乾骺端囊狀膨脹性病變
五、乾骺端硬化性及混合性病變
第三節 骨幹局限性骨病
一、骨幹溶骨性病變（邊界清楚）
二、骨幹溶骨性病變（邊界不清）
三、骨幹囊狀膨脹性病變
四、骨幹蟲蝕或滲透性病變
五、骨幹硬化性及混合性病變
第四節 骨表面病變
一、骨皮質缺損性病變（無硬化）
二、骨皮質缺損性病變（有硬化）
三、骨皮質膨脹性病變
四、骨皮質凸起性病變
五、局限性骨皮質增厚性病變
六、廣泛性骨皮質增厚性病變
七、骨周圍病變
第五節 股骨近端病變
一、股骨近端囊狀膨脹性病變
二、股骨近端溶骨性病變
第8章 手部疾病
第一節 腕骨局限性骨病
第二節 掌骨局限性骨病
第三節 指骨局限性骨病
第9章 足部疾病
第一節 距骨局限性骨病
第二節 跟骨局限性骨病
第三節 跖骨局限性骨病
第四節 趾骨局限性骨病
第10章 髕骨疾病
第一節 髕骨膨脹性病變
第二節 髕骨溶骨性病變
第三節 髕骨其他病變
第11章 多發性骨骼疾病
第一節 多系統侵犯的多發性溶骨性病變
第二節 限於骨骼的多發性溶骨性病變
第三節 多發性骨硬化性病變
一、多發性斑片狀骨質硬化
二、廣泛性均質骨質硬化
三、以骨幹為主的廣泛性骨質硬化
四、以乾骺端為主的廣泛性骨質硬化
五、多發性條紋狀骨質硬化（縱向或橫向條紋）
附錄A 與局限性骨病相關的常見典型徵象
附錄B 與局限性骨病相關的綜合徵
附錄C 骨肉瘤影像表現歸類分型
附錄D 頜骨局限性骨病影像學表現鑑別要點
附錄E 牙源性腫瘤的WHO組織學分類（2005）
附錄F 良性和惡性椎體塌陷徵象對比
附錄G 脊柱常見病變的綜合影像表現
附錄H 骨化性肌炎影像學表現
附錄I Camurati-Engelmann病、Ribbing病及髓內骨硬化症臨床鑑別
序言
在骨病中，大部分疾病影像表現為某一部位或多個部位的骨質破壞或增生硬化，這類骨病主要由腫瘤及腫瘤樣病變引起，但骨感染、骨軟骨病、朗格漢斯細胞組織細胞增生症等很多骨病也是重要的原因，因此，在對影像徵象鑑別時需要系統、全面考慮。國外學者將這類病變稱為“focal lesions of bone”或“focal bone lesions”，我們稱其為局限性骨病。實質上，局限性骨病是一種影像診斷及鑑別診斷中疾病種類和範圍的統稱。廣義的局限性骨病還包括系統或全身性疾病的局部骨骼表現。
隨著醫學影像學的迅速發展，國內外已經出版大量關於骨病影像診斷及鑑別診斷的專著，其中絕大多數按照疾病的分類來敘述，按部位及影像徵象進行橫向論述的則不多見。眾所周知，放射科醫師對疾病診斷和鑑別的思維過程通常是：首先在某一部位發現病變，根據病變所表現的影像徵象來推斷其性質，即面對一個影像徵象，能夠迅速界定需要鑑別的疾病種類和範圍，並結合臨床資料作出正確或最接近的診斷。我們稱之為“發病部位-影像徵象-臨床表現三結合”（或“新三結合”），本書即按照這一思路編寫。
發病部位。一些局限性骨病，特別是骨腫瘤及腫瘤樣病變，好發於特定的骨或骨內特定的部位，這一特點可提供重要的診斷線索。發生在長骨的病變最常見，按其位置可分為縱向位置（骨骺或骨端、乾骺端、骨幹），橫向位置（髓腔、骨表面、周圍軟組織）。值得指出的是，這些部位的劃分是鑑別診斷的需要，根據各部位各種局限性骨病的相對發病率加以對比鑑別。由於各部位相互毗鄰並相互影響，建議在鑑別診斷時相互參閱。其他部位骨骼病變將從頭到足分別論述。
影像徵象。長骨按溶骨性病變（邊界清晰有硬化邊、邊界清晰無硬化邊、邊界不清）、蟲蝕或滲透性病變、膨脹性病變、硬化性病變進行分類鑑別。其他部位骨骼病變較多的比照長骨分類。本書系統分析各類局限性骨病（如骨肉瘤）影像表現，並按影像表現的特徵細緻分型，以便進行鑑別。在影像徵象的論述中重點突出特徵性的影像表現。
臨床表現。綜合分析發病率、發病年齡、性別、病史、病變數目及大小、其他系統改變、化驗檢查等。特別是首次使用“相對發病率”這一方法，對局限性骨病的診斷及鑑別診斷具有臨床意義。
本書採用【注釋】及【影像學表現】介紹各部位局限性骨病的診斷特徵和鑑別要點，同時採取文字與影像圖片對照排版，便於對照查閱，真正起到了字典式工具書的效果。
鑒於排版的方便，本書大部分鑑別診斷表置於附錄，供讀者參閱。
本書的編委均為長期工作在臨床一線的中青年影像診斷工作者，80%具有副主任醫師（副教授）以上職稱和碩士以上學位，且多為“丁香園”網站的版主和骨幹站友，不少編委對局限性骨病的綜合診斷有獨到的見解，希望他們的經驗總結能為大家帶來便利。
本書在編寫過程中，得到不少同仁的支持和幫助。感謝曾經學習和工作過的第三軍醫大學西南醫院放射科、成都軍區昆明總醫院放射科和解放軍總醫院放射科各位老師和朋友。感謝貴州省軍區及解放軍第44醫院各位領導和同事的支持。山西省晉城市人民醫院陳雲兵、李前進醫師參加了部分章節的寫作；副主編餘暉、劉紅光等為本書提供了大量寶貴的圖片；少部分圖片引用自外文文獻及丁香園網站。在此表示感謝！衷心感謝人民軍醫出版社對工作在臨床一線的中、青年醫師的鼓勵和支持！
有幸承蒙我國著名放射學家青島大學醫學院附屬醫院曹來賓教授在百忙中為本書作序。書稿即將付印之時，驚聞曹老仙逝，巨星隕落極為悲痛。本書眾多編委曾得到曹老的親自指導，他的學識和為人堪稱我輩楷模！
由於本書編寫方式較新，較少有成熟的範例供參考，加之編寫人員眾多，對書中的不足或遺漏之處，敬請各位同道指正。
