基本操作方法
先在手術切口線一端進針，針的斜面向下刺入皮內，注藥後則桔皮樣隆起，稱皮丘。將針拔出，在第一個皮丘的邊緣再進針，如法操作行成第二個皮丘，如此在切口線上形成皮丘帶。再經皮丘向皮下組織注射局麻藥，即可切開皮膚和皮下組織。上述操作法的目的是使病人只在第一針刺入時有痛感。如手術要達到深層組織，可在肌膜下和肌膜內注藥。分開肌肉後如為腹膜，應行腹膜浸潤。如此浸潤一層切開一層，注射器和手術刀交替使用，以期麻醉確切。
常用藥物
為 0.5% 普魯卡因或 0.25%~0.5% 利多卡因。
注意事項
局部浸潤麻醉時應注意：①注入組織內的藥液需有一定容積，在組織內形成張力，借水壓作用使藥液與神經末梢廣泛接觸，從而增強麻醉效果。②為避免用藥量超過一次限量，應降低藥液濃度，例如用 0.25% 普魯卡因。③每次注藥前都要回抽，以免誤注入血管內。④實質臟器和腦組織等無痛覺，不用注藥。⑤藥液中含腎上腺素濃度 1:20 萬 ~40 萬 ( 即 2.5~5 μ g/ml) 可減緩局麻藥的吸收，延長作用時間。
無痛局部浸潤麻醉技術
(重慶市 代啟彬 副主任醫師 獨創 首次發布） 1、第一針進針位置定點； 2、指壓30秒鐘左右後消毒； 3、將吸取有麻醉藥物的注射器（最好不超過5ml）針尖垂直快速刺入至皮下組織層並推注0.3ml左右的麻醉藥物，然後緩慢推注麻醉藥液並逐漸將針退至表面與真皮聯合部，最後快速將針撥出； 4、若是大切口手術，第一針仍如法進行，只是在皮下組織層稍增加麻醉藥物量，然後在皮下組織層沿手術切口線方向推進性注藥，退針後再在表皮與真皮聯合部尚手術切口線再推注一定麻醉藥液。 無痛原理： 1、常規麻醉時的位置在表皮與真皮結合部，這裡的神經末梢極豐富，緩慢穿刺痛不可避免，注射麻醉藥物時所形成的張力再次產生疼痛； 2、而無痛局麻技術先行第一針位置壓迫止痛，再快速刺入皮下組織層時，穿刺痛不明顯，注射麻醉藥物時由於此處神經末梢不豐富，多為脂肪組織與末梢神經的起始部，對藥液張力相對敏感性低，但麻醉藥物一旦起效後而處於遠端的神經末梢對各種刺激敏感性下降直至麻痹狀態。
1、第一針進針位置定點；
2、指壓30秒鐘左右後消毒；
3、將吸取有麻醉藥物的注射器（最好不超過5ml）針尖垂直快速刺入至皮下組織層並推注0.3ml左右的麻醉藥物，然後緩慢推注麻醉藥液並逐漸將針退至表面與真皮聯合部，最後快速將針撥出；
4、若是大切口手術，第一針仍如法進行，只是在皮下組織層稍增加麻醉藥物量，然後在皮下組織層沿手術切口線方向推進性注藥，退針後再在表皮與真皮聯合部尚手術切口線再推注一定麻醉藥液。
原理：
1、常規麻醉時的位置在表皮與真皮結合部，這裡的神經末梢極豐富，緩慢穿刺痛不可避免，注射麻醉藥物時所形成的張力再次產生疼痛；
2、而無痛局麻技術先行第一針位置壓迫止痛，再快速刺入皮下組織層時，穿刺痛不明顯，注射麻醉藥物時由於此處神經末梢不豐富，多為脂肪組織與末梢神經的起始部，對藥液張力相對敏感性低，但麻醉藥物一旦起效後而處於遠端的神經末梢對各種刺激敏感性下降直至麻痹狀態。
實例體會：
肌肉注射的疼痛遠比皮下注射小，誰都知道作皮試時的疼痛的劇烈程度。
