相關概念
乾化學反應:它是以被檢測樣品中的液體作為反應媒介,待測物直接與固化於載體上的乾粉試劑反應的一種方式。
檢測原理
利用乾化學反應的原理,尿液中的鈣離子與試劑塊上的物質反應,鈣離子濃度的高低與試劑塊呈現的顏色相關,將待測試紙與標準比色卡進行對比進而判斷鈣離子濃度範圍。
組成成分
試紙條和排在其上的試劑塊,試劑塊上含有可與尿液中鈣離子反應的物質。
樣本要求
1) 原則上用新鮮尿,檢查時應將尿充分攪拌,應在2小時以內對尿液進行檢測。尿膽原和膽紅素因不穩定,請用一小時以內採集的尿。
2) 冷凍或冷藏的尿標本,應恢復到室溫,充分攪拌後再檢查。
3) 容器經洗滌劑、消毒劑處理後應以清水沖洗乾淨。
4) 保存尿標本時,不可添加強酸性防腐劑。
檢測方法
1、 將試紙浸入充分攪拌的新鮮尿中,並及時取出;
2、 將試紙靠在容器邊緣滴出多餘尿液或者側放在紙巾上吸走多餘液體,減少干擾。
3、 判定:
在色標上規定的時間內與標準色標進行比色,判斷並讀取結果。
4、 試紙目測時,反應結果在60秒內判讀有效,超過60秒判讀無效。
主要功能
檢查尿液中的鈣離子濃度。
優點
簡單、快捷。
缺點
由於尿液試紙性質不穩定,如果試劑長時間攜帶在空氣中,空氣中的細菌會在試劑上繁殖,空氣中的氧氣氧化會影響最終的尿液測試結果。
注意事項
1. 儲存
1) 試紙未開封前及開封后都應在溫度為2℃~30℃的環境中,密封、避光、防潮、遠離各種化學試劑儲存。
2) 開封后建議三個月內用完。
2. 檢查
1) 尿常規檢查時,留取尿液不少於10毫升。
2) 一般要求女性留取尿標本時應避開經期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結果。
3) 最好留取中段尿,按排尿的先後次序,可將尿液分為前段、中段、後段;因前段尿和後段尿容易被污染,因此,做尿常規和尿細菌學檢查時一般都留取中段尿。
4)請按各項目規定時間判斷檢查結果,潛血及酮體陽性時,呈色隨時間增加而加深。
5) 不要用手直接觸摸試紙部分,以免污染。
6) 如試紙未完全浸入尿中,可致呈色不勻,影響判斷。
7) 試紙從尿中取出後,應滴出多餘尿液,以免影響結果。
8) 請在明亮處(如日光燈下)判斷結果。
9) 尿鈣測定前,患者應限制高鈣飲食。
10) 檢查前,患者既不能臥床不動,也不能過於劇烈地運動。
11) 標本收集時應加鹽酸,否則測定結果偏低。
尿鈣檢測的臨床意義
尿鈣是指測定24h尿液中鈣的濃度,正常範圍2.7~7.5mmol/24h尿。鈣是體內最多的元素之一,平均總量約1kg,主要分布在骨骼中。尿液中的鈣以兩種形式存在:一種是絡合鈣(如蛋白結合鈣、有機酸結合鈣);另一種是離子鈣,離子鈣才具有生理活性。尿液中離子鈣的濃度是形成結石的重要因素,總鈣並不能完全反映體內鈣的生理狀況,故檢測離子鈣更具有臨床意義。
腎臟和鈣代謝關係非常密切,從腎小球濾過的鈣50%~70%在近端腎小管被重吸收,30%~40%在遠端腎小管重吸收。尿鈣的變化可反映血鈣的變化,但尿鈣值變化很大,鈣、蛋白質的攝入和磷的排出可影響鈣的排出,尿磷高則尿鈣低。
尿鈣增高可見於在陽光下過多暴露、高鈣血症、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能亢進、維生素D中毒、多發性骨髓瘤、白血病、惡性腫瘤骨轉移、腎小管酸中毒,以及攝入氯化鉸、降鈣素、皮質類固醇、生長激素、甲狀旁腺激素等藥物。
尿鈣減低可見於妊娠晚期、低鈣血症、甲狀旁腺功能低下、維生素D缺乏、腎病綜合徵、急性胰腺炎、骨惡性腫瘤、甲狀腺功能減低,以及攝入利尿劑、雌激素、新黴素、口服避孕藥等藥物。
因此,尿樣中鈣的測定對於診斷多種疾病具有重要的意義,是臨床上不可缺少的實驗室指標。
拓展閱讀
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