病因
引起尿道癢的病因就是引起非淋菌性尿道炎的病因。引起非淋菌性尿道炎的病原體較多。主要是由沙眼衣原體和脲素支原體引起。除上述二種病原體外,白色念珠菌、大腸桿菌、滴蟲、單純皰疹病毒等也可引起非淋菌性尿道炎。當兩性進行接觸時,病原體通過皮膚黏膜侵入健康人體內而感染髮病。診斷
尿道癢主要是非淋菌性尿道炎引起的,因此,對尿道灼熱的診斷實際上就是對非淋菌性尿道炎的診斷。非淋菌性尿道炎的表現與淋病相似。非淋菌性尿道炎的確診方法如下:1、不潔性交史、潛伏期及症狀。
2、尿道分泌物塗片及培養排除淋球菌、念珠菌及其他細菌感染。塗片有大量白細胞,10-15個以上/400倍,5個以上/1000倍顯微鏡檢。
3、尿道分泌物或宮頸刮片,單克隆衣原體螢光抗體檢查或培養。標本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕鏇轉5s,放置2-3s,然後取出培養。女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸1-2cm,鏇轉10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁。
主要症狀
尿道炎是一種常見病,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,後兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑑別。非特異性尿道炎的主要致病菌是大腸桿菌、鏈球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。男性尿道炎的主要症狀是尿道有較多分泌物,尿頻尿急且排尿時有灼燒感以致排尿困難。男科尿道炎的症狀有:尿道出現膿性分泌物,開始為粘液性,逐漸變為膿性,並伴有尿道口紅腫,黏膜外翻,尿急、尿頻、尿痛、尿道刺痛、精神萎靡不振,嚴重者合併寒戰高熱,排尿困難等表現。慢性尿道炎患者分泌物會減少,非急性發作期尿頻,尿痛,尿急等症狀減輕,只伴有瘙癢或蟻行感,部分患者可無症狀。一般容易忽視和誤診。
男科尿道炎患者如果未經治療,或治療不當,可發生某些合併症。如,在淋病患者並發尿道旁腺炎、後尿道炎,以後出現尿道狹窄。所以患者應及時確診進行治療。