尼古拉·伊萬諾維奇·皮羅戈夫

尼古拉·伊萬諾維奇·皮羅戈夫

打破醫學禁忌的偉大人物,他是世界上第一個將乙醚麻醉用於戰場的人,世界上第一個將門診放到戰場的人;也是世界上第一個將乙醚麻醉用於戰場的人,他最早發明了醫治骨折的澱粉泌紗布包紮術,第一個在戰地醫學史上引入了“女護士”這個名詞,在其努力,傷員死亡率下降了9成,因此,他是野戰外科醫學的奠基人。

簡介

尼·伊·皮羅戈夫醫生尼·伊·皮羅戈夫醫生
尼古拉·伊萬諾維奇·皮羅戈夫(Nikolay Ivanovich Pirogov, 1810-1881)是俄羅斯著名科學家、醫生、教育家,公眾人物,俄羅斯科學院通訊會員(1847年)。他是俄國外科學的奠基人之一,他的許多著作為局部解剖學和手術解剖奠定了理論基礎。他在外科學中廣泛地運用了試驗方法,在俄國第一個提出了成形手術的思想,而且在世界上第一個提出了骨成形思想,是第一個提出直腸麻醉法、並在臨床中率先使用乙醚將進行麻醉的醫生。由他所著的《動脈乾涸筋膜外殼解剖學》和《凍結人屍鋸面圖局部解剖學》,奠定了局部解剖學和外科手術學的基礎。他在解剖室寫下一句名言:“這裡死者教育生者”。 此外,皮羅戈夫還是野戰外科學的創始人。1847,他第一個在野戰外科學中使用麻醉方法進行手術,並在1865-1866年出版的《戰場外科學基礎》一書中,闡述了戰傷與外傷傳染病、治傷和致傷武器的關係,確立了治療和撤退的統一、傷員分類集送等重要原則。他還強調預防醫學的重要意義,主張普及初級教育。,同時他也是第一個在野戰手術中使用麻醉劑的外科醫生。他被認為是俄羅斯的國家英雄。

生平

皮羅戈夫醫生皮羅戈夫醫生
皮羅戈夫於1810年11月25日生於莫斯科一個軍人家庭,14個兄弟姐妹中他排行第9。莫斯科大學教授穆辛啟蒙了他對醫學的酷愛。當時他的一個兄弟患了嚴重的風濕病,久治不愈。父母便把希望寄予當時的著名醫生穆辛。穆辛為他們圓了這個夢,也成為皮羅戈夫的“伯樂”。兄弟的復原極大地震驚了小皮羅戈夫,他開始“玩”起了穆辛的角色,成了家裡的小醫生。在穆辛的建議下,皮羅戈夫在14歲便由父母虛報年齡考入了莫斯科大學,而當時上大學的年齡規定是16歲。4年學成,皮羅戈夫因被評為俄國最優秀的20名大學生而被派往傑爾特(現愛沙尼亞的塔爾圖)一所專門為俄國高校培養醫學專家的學院學習。在那裡的5年,皮羅戈夫選擇了外科作為自己的專業。聰穎好學的皮羅戈夫在22歲時便用拉丁文完成了博士論文答辯。在德國實習回到祖國後,只有26歲的他便接替退休的老師挑起傑爾伯特大學外科教研室主任的大梁。1年後,皮羅戈夫開始撰寫自己的第一部醫學著作《動脈血管的外科解剖學》,並因此獲國家最高醫學獎。
皮羅戈夫一生中有15年(1841-1856年)是在聖彼得堡度過的,那段時光是他醫學成就最輝煌的時期。他在彼得堡外科醫學院任臨床病理學和外科解剖學教授,併兼任套用解剖學研究所科學指導。完成了關於外科學、解剖學和法醫學的數篇專著,並因此再度獲國家醫學獎。1847年被選為俄國科學院通訊院士。1848年,聖彼得堡流行亞洲霍亂,皮羅戈夫在6周時間裡解剖了800具屍體,很快撰寫了《亞洲霍亂病態解剖學》,加上後來的關於冷凍屍體的研究著作,他共4次獲得國家最高醫學獎。
皮羅戈夫早期行醫的年代還沒有麻醉法,病人在作手術時常因劇痛休克而死在手術台上。皮羅戈夫堪稱外科手術的行家,他能在2—3分鐘內作完手術,使病人的病痛減至最低程度。1846年,醚作為麻醉藥載入醫學史冊。皮羅戈夫首先在自己身上用醚做實驗。1847年9月,他奔赴正在開戰的高加索前線。為了讓同行親眼看到麻醉藥止病的效果,在眾多醫生的注目下,皮羅戈夫成為世界上第一個在戰地施用麻醉藥作手術的醫生,這次手術也是他為世界醫學所做的第一個重要貢獻。皮羅戈夫為人類做出的第二個重大貢獻是,他最早發明了醫治骨折的澱粉泌紗布包紮術,後發展成為沿至今日的打石膏治骨折法。
1854年,他去塞瓦斯托波爾參加了歷史上著名的克里米亞戰爭。在塞瓦斯托波爾港,他成為世界上第一個作出戰地傷員分類的醫生,即根據傷情性質,把戰地傷員分為四類進行運送。在那裡,他遇到了當時是俄軍軍官的著名作家列夫·尼古拉耶維奇·托爾斯泰。大文豪以皮羅戈夫為主人公寫了《塞瓦斯托波爾故事》。皮羅戈夫的病人中還有著名化學家德米特里·門捷列夫。門捷列夫年輕時患心臟病,被預言會早亡。皮羅戈夫推翻了這個論斷,並斷言他會長壽。這個斷言後被證實了:門捷列夫活了70多歲,還為人類作出了創立元素周期表這一偉大貢獻。門捷列夫後來評價皮羅戈夫時說:“這是一位真正的醫生,他能看透人,我的性格和病情他都能立刻診斷出來。”
皮羅戈夫為世界醫學史作出的第四個偉大貢獻是:他第一個在戰地醫學史上引入了“女護士”這個名詞。他認為女子的細膩溫柔是軍醫的最好助手,這在今天也是被證實的。
從前線歸來,皮羅戈夫寫了《青年教育問題》等文章,並擔任了敖德薩教育學院的督學,從行醫轉入教育活動。這期間,在他的堅持下,學校取消了體罰制。後來他又在基輔工作了兩年,專門為窮人的孩子開辦了周末學校。
1859年,皮羅戈夫買下了文尼察省維希尼亞村櫻桃莊園,在這裡度過了生命中最後的歲月。在櫻桃莊園的15年裡,醫生一邊搞學術研究,一邊繼續行醫生涯,為人們解除病痛。作為一個有著豐富臨床經驗的外科醫生,他看到了貧窮、飢餓、無知與疾病之間的必然聯繫。他說過:“許多情況下,我開給病人的藥方是牛奶、肉和麵包,沒有這些東西,而只是藥劑很難取得醫治的效果。”“皮羅戈夫不只擁有一個外科醫生所應具有的一切素質,他的頭腦中還融匯了所有科學知識,他像一位魔術師,在外科醫學的荒漠中不斷創造奇蹟”,當時的醫學界這樣評價他。到莊園求治的病人來自全國各地。“對我來說,病人是第一位的”。為此,醫生每天要作好幾次開刀手術,五六個小時連續門診。
在莊園獨居的日子裡,皮羅戈夫還曾幾次出國行醫。1862年10月,他去了義大利的拉斯佩奇亞,為義大利民族解放運動領袖朱塞佩·加里波第診斷受槍傷的腿。當時歐洲最好的醫生費盡心思,也無法確定子彈的位置。皮羅戈夫看過病人後,當即確診並開出藥方,加里波第很快就痊癒了。義大利之行不僅成為皮羅戈夫為世界醫學作出貢獻的亮麗一頁,而且展示了他的國際主義精神。1870年和1877—1878年間他又兩次去了普法戰爭俄土戰爭前線,再次套用了他的戰地外科醫術。從前線返回莊園,醫生撰寫了數篇戰地外科醫學專著。
在櫻桃莊園,皮羅戈夫一直關注社會底層的農村人的疾苦。他以一個優秀醫生的遠見提出農村醫療最刻不容緩的任務:實行疫苗接種,嚴密跟蹤梅毒傳染病,抗治白喉,在村民中普及衛生保健知識。
莊園中有一條幽靜的椴樹林陰道,醫生當年最喜歡在這裡散步休息。可即使是休息的時候,他的口袋裡也總是裝著外科醫書,病人在這裡仍可以接受他從不拒絕的門診。1866年,皮羅戈夫為方便接待病人,在林蔭道的終處又修建了一座小診所。一座樸素的藥房也保留至今。由於莊園無法容納所有前來診治的病人,大多數病人散居在附近村子的農舍里,當時共有90多處這樣的農舍,成為獨特的“醫院”。莊園博物館深處有一座一層半高的磚房,是當年皮羅戈夫的住所,也是現在博物館的主樓。房子西側是醫生休息的木製涼台,北側通往房門的木樓梯當年充滿了一批批前來求診病人的希望。

紀念

皮羅戈夫醫生墓地皮羅戈夫醫生墓地
1881年12月5日,被癌痛折磨的一代名醫與世長辭,享年71歲。為紀念皮羅戈夫,該村隨後改名為皮羅戈夫村。醫生死後第3天,他的學生維沃采夫從聖彼得堡趕來,為醫生的遺體進行了防腐處理,永久地保存在水晶棺中,放置在莊園附近一座教堂的地下墓穴中,讓世人永念。66年後,醫生當年的莊園被改建成博物館。幾個展廳里擺放了醫生的塑像、照片、著作、手稿和手術器具,醫生接待病人的房間整潔素雅,一桌一椅還透著當年的氣息。現在這裡已成為烏克蘭醫學院學生的教育基地,每年從世界各地來此參觀的醫生、學者、工人、農民、軍人不下萬人。
博物館主樓正廳牆上工整地記錄著醫生的心靈:“我把自己的生命無私地奉獻給真理和祖國”,“認為他人的幸福就是自己的幸福的人,才是真正幸福的人,才是崇高的人類生命。”
莫斯科第二醫學院和敖德薩醫學院被以其名字命名。他的全集共8卷於1957-1962年陸續出版。

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